王庆高1，何亚州，李丽娟，黄彩依，黄景伟，梁 珊

    慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是临床多数常见心血管疾病恶化后的最终转归，其高居不下的死亡率及住院率极大地威胁着人类的生命健康，也给个人和社会带来了沉重负担。据统计，CHF在我国的发病率为9%，并且与年龄呈正相关，而CHF病人经治疗后4年死亡率与恶性肿瘤相仿[1]。在中医学中，CHF可归属于“喘证”“水肿”“心悸”等病证范畴，临床以往心力衰竭急性加重期的辨证论治中，多采用温阳益气、活血利水等方法以振奋心阳，化瘀逐水以求迅速控制并缓解心力衰竭症状，可当病人病情趋于稳定时，调节五脏相关功能则显得尤为重要，而脾胃功能的调理却往往被人们所忽视。本研究将心脾相关理论与现代医学的相关研究成果相结合，对CHF与脾胃间的相关性以及从脾论治CHF等方面作一简要阐述。

    1 心与脾胃之关系

    1.1 位置相近，经络相通 心与脾的位置正如清代古籍《医法圆通》所云：“心居膈膜之上，下一寸即胃口，胃口离心不远”[2]。心居两肺之间，横膈之上，视为君主之官，脾胃居于中焦，位于横膈之下，誉为水谷之海，二者解剖位置毗邻，仅有一膜之隔。沈金鳌在《杂病源流犀烛》中也曾提道：“脾也者，心君储精待用之府也。赡运用，散精微，为胃行精液，故其位即在广明之下，与心紧切相承”[3]，明确指出了心脾间的不可分割的关系。在经络附属上，“足太阴脾经散于胸中，脾之支脉注入心中，胃之大络出于左乳下，足阳明胃经上通于心”，在《灵枢·经脉》及《灵枢·经别》中都有心与脾胃在经络上相关的记载，而《黄帝内经·太素》则有曰：“足太阴脉注心中，从心中循手少阴脉行也”，进一步说明了心与脾胃间存在着密切的经气联系。

    1.2 五行相生，相互制化 中医视人体为一体，以阴阳、五行理论构建了天人一体的五脏系统 ......