高血压临床常见、多发，按其血压数值可分为1级、2级、3级，其中2级病人处于疾病的中间阶段，被称为中期高血压，此阶段病人临床更为多见。此外，中医并无高血压之病名，多将其归属于中医眩晕病范畴，其证型主要有：肝火上炎证、痰湿壅盛证、肝阳上亢证、阴阳两虚证[1]。这其中既有实证，又有虚证，然而若仅按实证或虚证之单一证候分而治之，未免不足。研究发现，高血压证型与高血压分级存在相关性，并且随着年龄的增加、病程的持续，原发性高血压中医证型实证逐渐减少，虚证和虚实夹杂证逐渐增多[2]。导师姚魁武结合临床实际，认为中期高血压病人多以虚实夹杂证多见，多病在肝、脾，以调肝运脾法治疗多有良疗。

    1 肝风痰浊证是高血压中期病人常见证型

    早期原发性高血压病人可能由于情志失调、饮食不节、劳逸失度、体质偏颇等多重因素诱发本病，其主要矛盾在于气血失和，但多正气尚足，故多为肝气郁滞、肝火上炎等实证。但久之肝体耗伤，气血不调加重，损耗正气，同时病理产物积聚，遂使实证逐渐向虚证类、虚实夹杂证类转变。研究发现，高血压证型与高血压分级存在一定的相关性，实证类多见于高血压1级、2级病人，虚证类多见于高血压2级、3级病人。高血压自1级向3级发展，其证型多由实证类(肝火亢盛、痰湿壅盛)向虚证类(阴虚阳亢、阴阳两虚)转化，其间2级是病变的中期转折阶段，多表现为虚实夹杂证(阴虚阳亢、痰湿壅盛)[3]。钱岳晟等[4]研究也发现，阳亢质和痰湿质是高血压病的两大基本类型。

    随着年龄增长、病程延长和病情进展，早期高血压病人肝气郁结、肝火炽盛情况加重，日久可耗伤肝阴，而致肝失于潜藏，亢逆于上，加重气血失调，正如王旭高所言：“郁则为肝气，发则为肝火，盛则为肝风”，高血压发病，始动因素在于肝之病理变化。导师姚魁武认为，肝气、肝火、肝风仅是程度上的不同 ......