邱 璐1，庄 欣，张积宁1，杨 洁

    血管性头痛(vascular headache)是临床常见疾病，与遗传、内分泌失调、精神因素等相关[1]，多由感受风寒、劳累及情绪波动后诱发或加重，但其具体发病机制尚不明确。目前认为血管性头痛是指血管紧张度增高，头部血管舒缩功能障碍及大脑皮层功能失调，以一侧或双侧阵发性搏动性跳痛、胀痛或钻痛为特点，并伴有一系列自主神经功能紊乱症状。近年来，由于工作、生活各方面压力增大，血管性头痛病人不断增多，尤其以中青年男性为主。临床多运用九味羌活汤加味治疗，效果显著。现总结如下。

    1 从“风”论血管性头痛的中医病因病机

    中医学中无血管性头痛之病名，然而，根据症状当归属于中医学“头痛”范畴。头痛一证首见于《黄帝内经》，指出外感与内伤是导致头痛发生的主要原因。张仲景《伤寒论》中按六经循行部位及特点进行论治，将头痛分为太阳头痛、阳明头痛、少阳头痛、少阴头痛、厥阴头痛。明代李中梓《医宗必读·头痛》云：“头痛自有多因，而古方每用风药者何也？高巅之上，惟风可到，味之薄者，阴中之阳，自地升天者也，在风寒湿者，固为正用，即虚与热亦假以引经”。阐释了风药治疗头痛的机理。清代医家汪昂《医方集解》曰：“头痛必用风药者，以巅顶之上，唯风药可到也”。医家多用风药治疗头痛。

    中医学认为血管性头痛是由于外感风邪、情志不畅、饮食不节、忧思劳倦等引发。“风气循风府而上，则为脑风”，故外感风邪 ......