脑梗死是全球第二大致死病因，我国脑梗死的发病率和病死率一直高于国际平均水平，脑卒中具有较高的发病率、病死率及致残率，严重影响病人的生存质量[1]。脑梗死中以痰热腑实型最常见，临床表现为发病急骤、半身不遂、意识不清、腹胀便秘等。目前已有大量临床试验阐明中西医结合治疗急性脑梗死的临床疗效较佳。本研究旨在通过全面收集有关星蒌承气汤结合西医治疗痰热腑实型脑梗死的随机对照试验(randomized controlled trials，RCT)，运用Meta分析的方法为星蒌承气汤结合西医治疗痰热腑实型脑梗死的疗效提供循证医学证据。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索 利用计算机搜索中文数据库，包括中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)等；外文数据库有PubMed、EMbase、MedLine。检索时间为建库至2019年6月1日。中文检索词有：“星蒌承气汤”“痰热腑实”“脑梗死”“脑卒中”等；英文检索词有：“Phlegm Heat Excess Pattern”“acute cerebral infarct” “xinglou chengqi decoction”等。采用主题词检索和自由词检索相结合的方法进行，检索策略经过预检索后才确定。

    1.2 文献纳入与排除标准 纳入标准：①研究类型为临床RCT。②研究对象，纳入病例诊断为痰热腑实型脑梗死，以《中风病诊断和疗效评定标准》为依据。主症：言语不清、偏瘫、 神智昏蒙、口舌歪斜、偏身感觉障碍； 次症共济失调、头痛、饮水呛咳、眩晕、瞳神变化等； 急性起病且发病前存在多个诱因，常出现先兆症状；多见于≥40 岁人群。具备上述主症中的2项，或具备1项主症，2项次症，结合年龄、发病诱因、先兆症状便可诊断 ......