慢性心力衰竭(CHF)以呼吸困难、疲乏、双下肢水肿等为主要临床表现的各种心脏疾病进展的终末期综合征[1]。近年来，我国CHF的发病呈现不断上升趋势，截至目前，已有CHF病人400万人左右，2015年中国心血管病报告称，35～74岁人群CHF患病率为0.9%，其中男性为0.7%，女性稍高为1.0%[2]，死亡率也处于较高水平，4年死亡率高达50%[3]，严重危及病人生命。延缓病情进展、提高病人生活质量、降低死亡率是CHF治疗的目的。如今，临床上对于CHF的治疗方法较多，目前以血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、醛固酮受体拮抗剂、β受体阻滞剂等为主，这些药物对于临床症状改善有一定的效果，但在控制疾病进展方面疗效不理想，需要寻找更为有效的方法来治疗。有研究认为，CHF的主要病理基础为心肌细胞凋亡、心肌纤维化[4]，可以视为治疗CHF的重要靶点。近年来有研究显示，中药在抑制心肌细胞凋亡、逆转心肌纤维化等方面均具有独特疗效，并因此受到越来越多的关注[5]。本研究探讨芪参益气汤对阿霉素致CHF大鼠心功能及微小核糖核酸133a (miR133a)表达的影响。

    1 材料与方法

    1.1 材料

    1.1.1 研究对象 90只6～7周龄清洁级健康雄性Wistar大鼠，体重200～220(212.73±8.12)g，动物许可证号：SCXK(京)2016-0011，由北京维通利华实验动物技术有限公司提供。将大鼠4只/笼置于饲养室内进行适应性饲养，室内温度20～23 ℃，湿度40%～60%，换气频率为8～15次/h，空气经滤过系统过滤后清洁度10 000级，噪声在50 dB以下，以标准饲料和无菌过滤水为主，大鼠自由摄入水，每日消毒，更换垫料，饲养时间为5 d。

    1.1.2 主要药品与试剂 芪参益气汤组方：人参、黄芪、茯苓、淫羊藿各20 g，丹参、白术、葶苈子各15 g，仙鹤草30 g，桂枝、甘草各10 g。药材购于安国中盛药材有限公司，由煎药室分别制成浓度为0.8 g/mL、1.6 g/mL、3.2 g/mL的水煎剂备用。阿霉素[注射用盐酸多柔比星，规格：每支10 mg，批号：20170102，购自辉瑞制药(无锡)有限公司]用0.9%氯化钠溶液稀释为浓度2 mg/mL的阿霉素溶液使用，现用现配；卡托普利片(规格：每片12.5 mg，批号：20170115，购自江苏康缘药业股份有限公司)研碎并溶于0.9%氯化钠溶液制成浓度为0.25 mg/mL的卡托普利溶液使用，现用现配。10%水合氯醛，购自长沙达尔锋生物科技有限公司；盐酸三(羟甲基)氨基甲烷(Tris-HCl) ......