冠心病是目前导致死亡的最常见疾病之一，冠状动脉粥样硬化是每个临床亚型共有的病理基础,这是一种长期无症状的慢性炎症性疾病，通常表现为急性冠状动脉闭塞伴随相应的临床事件。红细胞体积分布宽度(RDW-CV)是反映外周血红细胞大小分散程度的血液指数。 RDW-CV值越大，说明全血中红细胞体积分布差异越大，该指标常用于小细胞低色素性贫血的鉴别诊断及贫血疗效的观察。近期诸多学者发现，RDW-CV和急性心肌梗死、急性心力衰竭发作、慢性心力衰竭以及原发性缺血性中风等心脑血管事件的发生，还有不良临床终点事件密切相关[1-2]。 一项来自 Lauro L.Abrahan的涉及10 410例急性冠脉综合征(ACS)病人及13项研究的 Meta分析指出，RDW-CV与ACS病人的死亡率和主要不良心血管事件(MACEs)风险相关， 低入院RDW-CV的ACS病人全因死亡率 MACEs风险仅为高入院RDW-CV病人的33.3%[3]。也有学者认为，作为炎症的新指标中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)和心肌梗死病人的住院、长期死亡率以及MACEs发生有关[4-5]。 本研究回顾性研究冠心病病人RDW-CV和NLR与冠状动脉病变程度之间的关系，确定RDW-CV和NLR在随访时间内和病人MACEs发生的关系。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准 纳入标准：由两名或以上心内科医生采用Judkins法，经桡动脉行冠状动脉造影，根据计算机辅助的定量冠状动脉造影分析(QCA)技术，明确诊断为冠心病的病人。排除标准：①病史资料、实验室检查数据及冠状动脉造影结果丢失；②既往有急性心肌梗死、冠状动脉旁路移植术，中度或重度心力衰竭、风湿性心脏瓣膜疾病、先天性心脏病、心肌炎、心肌病病史；③严重肝肾功能不全或其他重要脏器功能障碍；④与自身免疫系统相关的风湿性疾病、炎症性疾病及近3个月服用非甾体抗炎药、激素等药物；⑤甲状腺疾病；⑥贫血、近3个月有输血史、血液系统疾病及恶性肿瘤病人；⑦肺部感染、慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停综合征；⑧中风等脑血管疾病病人。

    1.2 研究对象 连续收集2017年6月—2017年12月山西医科大学第二医院心内科收治的398例行冠状动脉造影病人，根据纳入和排除标准，共有145例确诊冠心病病人进入冠心病组 ......