失眠是神经内科和精神心理科常见的一种疾病，病人虽然具有充分睡眠机会及良好的睡眠环境，但常常出现睡眠质量不满意的情况，主要表现为入睡困难，睡眠较浅，梦多，睡眠维持困难，睡后易醒且醒后不容易再次入睡等[1]。据2007年中国睡眠研究会公布的睡眠调查结果研究数据统计，我国成年人失眠发生率已达38.2%，明显高于发达国家[2]。近年来，失眠问题日渐突出，随着人们生活方式的改变，社会多样性的发展以及工作竞争所带来的压力，许多人出现快节奏的生活、高强度的工作、不规律的作息习惯及不良的饮食结构，以上多种因素相互作用均可导致失眠[3]。如果失眠持续时间较长，会出现情绪低落、悲观厌世等表现，也有部分病人出现烦躁不安、精神紧张、心悸胸闷等症状。失眠病人同时可出现心理障碍，其中最常见的是焦虑、抑郁。失眠和焦虑、抑郁是异病同因的关系，即是同一种病机在不同发展阶段的两个方面，在一定条件下，失眠可以转变为焦虑、抑郁，所以在治疗失眠的同时，必须考虑、焦虑抑郁的心理因素[4]。本研究观察2014年10月—2017 年6月失眠合并焦虑、抑郁的39例病人，给予苯二氮卓类催眠药联合杨志宏主任医师自拟清心宁神汤加减治疗，分析临床疗效及不良反应，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择 病例均来自2014年10月—2017年6月在我院脑病四科就诊的门诊病人。西医诊断标准：符合国际疾病分类法-10和中国精神障碍分类与诊断标准第3版的失眠诊断标准。①症状：以失眠为主要的临床表现，具体表现为入睡困难、睡眠较浅、易醒、醒后不易再睡，白天自觉头晕、疲乏无力等不适；②病程：每周至少发生3次 ......