2李 慧

    室性期前收缩(premature ventricular contractions，PVCs)是一种临床常见的心律失常，是心室中异位起搏点在窦房结产生的起搏信号传导至心室之前，提前引起心室收缩的异常电生理过程，可诱发严重心脏疾病，甚至引起猝死[1]。有调查显示，无明显心血管疾病人群PVCs发病率为1.2%～10.7%[2]，心肌梗死后病人PVCs发病率为19.7%[3]，而心力衰竭病人PVCs发病率高达48.0%[4]，近年来逐渐引起人们的普遍关注。

    目前，西药治疗PVCs主要以钠通道阻滞剂、β-受体阻滞剂、钾通道阻滞剂和慢钙通道阻滞剂等药物为主[5]，均有一定疗效，但病人服用易产生耐药，且西药可引起心律失常和抑制心肌收缩等不良反应，病人服用后疗效差异较大。随着标测(标测是一种定位技术，一般先通过标测异位起搏点，再进行射频消融)和消融技术的进展，射频消融日益成为治疗PVCs的主要方法之一，伴有明显症状或左室功能不全的PVCs病人可能从射频消融治疗中获益[6]，但作为一种有创治疗手段，射频消融有一定并发症，且术后易复发，对治疗多源性PVCs弊大于利。中医药治疗PVCs有极大优势，均能极大地改善各种类型PVCs病人的临床症状，且长期服用，具有增效减毒作用，远期疗效优于西药，已逐渐成为临床治疗PVCs的首要选择[7]。

    滋肾养心方是刘如秀教授采撷国医大师刘志明学术思想精华，结合自身数十年临床经验拟成的原创经验方，刘志明教授擅长从肾论治心系疾病，已形成一套完整的基础理论，认为PVCs多为本虚标实，常见的病机是心肾不交，治疗时多强调补肾，调理后天，以资化源，滋肾养心是治疗本病的基本大法。本研究观察滋肾养心方治疗PVCs心肾不交证的临床疗效与安全性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年—2016年中国中医科学院广安门医院心血管内科门诊及病房且符合病例纳入标准的30例PVCs病人，所有病人均服用滋肾养心方治疗1个月，并均签署知情同意书。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 中医诊断标准 根据《中药新药临床研究指导原则》[8]心悸、心肾不交证的相关内容拟定。

    1.2.2 中医证候积分标准 将证候分为正常、轻、中、重4个级别 ......