付 军，祝德伟2，戴小华，杨 帆，王银燕，戚先伟

    慢性心力衰竭是多种心血管疾病最终的归宿，是由高血压、冠心病、心脏瓣膜病等各种原因引起心脏负荷过重、心肌收缩力下降，导致心排血量不足引起一系列临床症状和体征的复杂综合征。相关调查显示：我国慢性心力衰竭病人发病率高达0.9%，且随着年龄不断增加，发病率逐年增高，严重威胁人类的健康和生活质量[1]。目前认为心室重构是慢性心力衰竭发生的基本机制，近年来随着对慢性心力衰竭机制的不断深入研究，炎性细胞因子在慢性心力衰竭发生发展中的作用引起学者关注。有研究发现，免疫系统介导在心力衰竭中起到重要的作用，可激发炎症因子释放炎症因子，加速心肌肥大及纤维化，促进心肌细胞凋亡，引起心室重构，从而导致心力衰竭的发生和发展[2]。本研究观察调脾护心方对慢性心力衰竭大鼠toll样受体4和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响及光镜下大鼠心肌细胞的变化情况，探讨中药调脾护心方对慢性心力衰竭大鼠炎症因子的影响及作用机制。

    1 材料与方法

    1.1 实验动物 选择体重250～300 g周龄配对的SD雄性健康大鼠40只，所有大鼠均购自安徽中医药大学动物实验中心，随机分为对照组、中药高剂量组、中药低剂量组、西药组和模型组，各8只。

    1.2 实验药品与试剂 调脾护心方(颗粒剂)，组方：茯苓、陈皮、炙甘草、广木香、酸枣仁、炙远志、白术、蒲公英等，为安徽省中医院提供；培哚普利(施维雅制药有限公司，批准文号：H20034053，规格：每片4 mg)；B型钠尿肽(BNP)抗体(上海信裕生物工程有限公司)；toll样受体4多克隆抗体(北京中杉生物技术有限公司)；大鼠toll样受体4免疫法试剂盒(R&D system 公司)，大鼠TNF-α免疫法试剂盒(R&D system 公司)。

    1.3 实验设备 小动物呼吸机(北京拜安吉科技有限公司)，心电图机(上海 XDH-3B)，多导生理仪(Power Lab数据采集分析系统，澳大利亚 ADInstruments 生产)。

    1.4 实验方法

    1.4.1 造模方法 左冠状动脉前降支结扎法：40只SD雄性健康大鼠术前禁食8 h ......