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    2014年全球糖尿病流行率为9%[1]，我国1980年—2014年糖尿病患病率由0.67%上升到10.4%，根据2013年第7次流行病学调查显示，糖尿病未诊断比例高，占总数的63%[2]，由此可见糖尿病是重要的公共卫生问题。相关研究提及糖尿病与心血管病相关，指出糖尿病不仅增加心血管疾病的发病率和死亡率[3]，而且增加围术期心血管事件的发生[4]。这可能是由于糖尿病削弱心脏的保护因素，增加风险因素导致的。

    神经肽Y(neuropeptide Y，NPY)是体内的交感神经递质，与去甲肾上腺素共同储存于交感神经中，参与心血管系统和免疫系统调节[5]。心血管系统中，NPY通过与外周Y1、Y2受体结合，刺激血管收缩，促进血管、心肌细胞肥大及血管生成。有研究表明，血浆NPY可预测心血管事件[6]。P物质(substance P，SP)主要由自主感觉神经纤维释放，是一种血管舒张剂，主要通过与神经激肽1(neurokinin 1，NK-1)受体结合发挥生理学效应，参与疼痛、压力、免疫及心血管系统的调节等。心血管系统中SP可增加一氧化氮释放，降低去甲肾上腺素水平，达到保护心脏的目的[7]。降钙素基因相关肽(calcitoningene-relatedpeptide，CGRP)广泛分布于中枢及外周神经系统中，在血管周围神经中多见，是一种血管舒张剂，主要与CGRP1和CGRP2受体结合发挥作用，参与心血管系统的调节等。心血管系统中，CGRP位于冠状动脉血管周围，诱导与一氧化氮合成有关的血管扩张。CGRP通过环磷酸腺苷依赖方式介导内皮依赖性血管扩张[8]。有研究发现，CGRP在血压调节、缺血事件及高血压稳态反应方面发挥重要作用[9]。已有研究证实，糖尿病病人血清NPY浓度升高，SP、CRRP浓度下降，糖尿病病人围术期不良心血管事件(adverse cardiovascular event，ACVE)发生升高[4，6-7]。本研究探讨糖尿病病人血清神经肽[包括NPY、SP、CGRP和肌钙蛋白I(cTnI)]水平与术中ACVE的相关性 ......