快速准确地评估左心室收缩功能对心血管疾病的早期诊断、治疗决策、判断预后及疗效评价等具有重要临床意义。左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume，LVEDV)、左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume，LVESV)及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)是评价左心室收缩功能指标，二维超声心动图是目前临床常用的测量方法，已作为指南指导临床决策[1]，由于其依赖于超声图像质量、检查医师的个人经验、几何形态假设、容积计算及负荷状态等，图像易截短切面及心内膜表面勾画的主观性，影响测量的准确性和重复性。核素显影、心导管左心室造影可准确测量左心室容积和射血分数，但这些方法具有创伤性、价格昂贵、操作费时等局限性，难以在临床广泛应用。磁共振(magnetic resonance imaging，MRI)对软组织解剖形态学及组织特征显示有较高的空间分辨力，可立体显示心脏结构，对心室容积测量具有较高的准确性，是无创测量心室容积的“金标准”[2]，但成本较高、操作复杂、耗时，体内有金属置入物及患有幽闭症、心律失常等病人应用受限。三维超声心动图(three-dimensional echocardiography，3DE)测量左心室容积无须几何学假设，主观依赖性小[3]。但以往3DE需要心电门控多心动周期采集亚容积进行拼接，由专业医师操作，采集时探头必须稳定，要求病人心律齐并屏气配合，否则易造成拼接错位。随着计算机技术的发展，新型单心动周期全容积实时三维超声心动图(single-beat full-volume real-time three-dimensional echocardiographic，sRT-3DE)可在单个心动周期内采集完整的心脏三维立体结构图像，全自动识别并勾画左心室心内膜表面计算左心室容积。本研究以MRI心室容积测量做参考标准，评价sRT-3DE测量左心室容积与射血分数的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2014年3月—2016年2月山西医科大学附属太钢总医院收治的住院病人86例，男51例，女35例，年龄31～84(60±14)岁，均为窦性心律。排除带有心脏起搏器、神经刺激器、人工心脏瓣膜、眼球异物及动脉瘤夹等置入物病人；妊娠期妇女；危重病人需要采用生命支持系统病人；癫痫病人；幽闭恐惧症病人[4]。于同一天内完成MRI及sRT-3DE检查。经临床诊断及常规超声检查将病人分为心脏形态结构正常组(A组)37例和心脏形态结构异常组(B组)49例 ......