相关研究显示，H型高血压约占中国成年高血压病病人75%以上[1]，高血压和高同型半胱氨酸血症，在导致心脑血管事件方面存在明显协同作用[2]。有研究显示，每降低血浆同型半胱氨酸(Hcy)3 μmol/L，即有可能降低冠心病患病风险11%，降低脑卒中患病风险19%[3]。左室肥厚(LVH)是高血压病病人外周血管阻力或血容量增加，使心脏负担加重，引起心室肥厚，从而增加心血管事件发生。因此，降低血浆Hcy及改善左室肥厚对高血压病病人显得尤为重要。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选择2017年1月—2018年6月就诊于我院的H型高血压且左室肥厚病人135例，其中男91例，女44例，年龄(56.46±7.13)岁。

    1.2 分组 依叶组(45例)：口服马来酸依那普利叶酸片(天津天士力制药公司，国药准字H20080059)每次10.8 mg，每日1次。培哚普利组(45例)：口服培哚普利叶酸片(施维雅天津制药公司，国药准字H20034053)每次4 mg，每日1次。培哚普利联合叶酸组(45例)：口服培哚普利片(施维雅天津制药公司，国药准字H20034053)每次4 mg，每日1次；叶酸片(北大药业有限公司，国药准字H10970079)每次0.8 mg，每日1次。

    1.3 纳入及排除标准 纳入标准：符合原发性高血压诊断标准，血压≥140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)；符合H型高血压，血浆Hcy≥10 μmol/L；检查心脏彩超符合LVH诊断标准；年龄30～72岁。病人知情同意本研究，并有良好的依从性。排除标准：根据高血压诊疗指南分级诊断为3级高血压；继发性高血压病人；患有严重肝肾疾病者；患有急性心脑血管事件或其他严重原发性疾病 ......