阿尔茨海默病(Alzheimer disease，AD)称为老年痴呆，是临床常见的中枢神经系统变性疾病，发病较隐匿，多表现为渐进性认知功能障碍、记忆障碍、语言障碍及人格改变等神经精神症状，病程长达数年至数十年，严重影响病人职业、社交及生活功能[1-2]。AD发病机制较复杂，各领域研究虽均取得一定进展，但具体发病机制尚未完全明确。现阶段，临床尚无可阻止或逆转AD病情进展的理想药物及治疗方案，多以早期对症、支持治疗等综合方案为主，可一定程度延缓认知功能衰退，改善病人职业、社交及生活功能[3]。卡巴拉汀为AD治疗的常用药物，系丁酰胆碱酯酶与乙酰胆碱酯酶双重抑制剂，具有高选择性，对病人认知功能、精神行为症状、日常生活均有明显改善作用[4]。近年来，随着中医药在临床中的广泛应用，其在AD治疗中已有一定的应用基础。中医学认为AD病理机制为气血亏虚、脑络痹阻，治疗以活血通络、升阳益气为主。天芪益智颗粒由红景天、红芪制成，具有通络活血、升阳益气之功效[5]。本研究探讨天芪益智颗粒联合卡巴拉汀对阿尔茨海默病病人认知功能的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2012年9月—2017年8月我院收治的AD病人86例，均符合第7版《精神病学》中AD的相关诊断标准[6]，并满足下列纳入标准：头颅MRI/CT检查支持AD诊断标准；年龄≥65岁；简易智力状态量表(MMSE)评分[7]10～26分；蒙特利尔认知功能量表(MoCA)评分[8]10～26分。排除标准：伴有脑出血、脑血栓等脑部器质性病变；诊断为血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆等非AD痴呆亚型；纳入研究前3个月内接受过天芪益智颗粒、卡巴拉汀治疗；过敏体质或对本研究所用药物天芪益智颗粒、卡巴拉汀存在使用禁忌证；伴有肝、心、肾功能损害；无法遵循医嘱用药。本研究经医院伦理协会审核同意，所有病人及家属均自愿签署知情同意书。将符合纳入标准的病人采用随机数字表法分为试验组与对照组，各43例。两组临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，详见表1 ......