冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉硬化引起管腔狭窄或阻塞，或在此基础上合并冠状动脉痉挛导致心肌缺血、缺氧或坏死引起的心脏病。冠心病是临床常见的心血管疾病，其发病率和死亡率居各类疾病前列。中国心血管病2014报告，我国心血管病患病人数目前约2.9亿，其中心肌梗死280万，心力衰竭450万，平均每5个成年人中有1人患有心血管病[1]，疾病负担重[2]。

    何立人教授行医数十载，尤其擅长心血管疾病，对冠心病治疗尤为有效，并提出“治心勿忘心，治心非唯心”“分期分型辨证、病症结合”的治疗对策[3]。现代医学对冠心病的治疗方法较多，包括药物治疗和介入治疗，冠心病介入术后，仍有部分病人发生再梗死，更有部分冠心病病人或因经济问题，或因不适宜支架植入等，此时中医药介入，可起到二级预防及改善病人的生存质量等作用。冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后再狭窄病机为“阳微阴弦，痰阻血瘀”，冠心病脉中有“死血”，若不祛除，新生之血，元气不复，甚至形成新的“瘀血”。《素问·生气通天论》：“心痹痛者，亦有顽痰死血”，故活血化瘀法贯穿始终[4]。冠心病PCI术后病人需加强化痰活血通络之品，防止支架置入处再狭窄；存在冠状动脉狭窄但未置入支架者，应加强祛瘀通脉之品，如虫类水蛭、全蝎、地鳖虫等，或通利瘀阻脉管，或促进侧支循环建立[5]。何立人教授运用活血化瘀药物巧妙，相辅相成，灵活变通。临床中，何立人教授常用的活血药有丹参[4]、丹皮、川芎、当归、红景天、景天三七、赤芍、水蛭、益母草、郁金、虎杖等，然破血通脉的三棱、莪术，破血行血的乳香、没药较少用。

    1 活血药物

    当归、川芎，是常用的补血活血药对，具有养血补血、活血化瘀之功效。当归偏养血和血，川芎偏行血散血，二药合用，具有增强活血作用。近代药理研究表明，当归、川芎合用，可明显改善血瘀大鼠血液流变学及凝血功能异常[6]。部分冠心病病人就诊时，“郁”的临床表现明显，何立人教授认为胸痹与肝之疏泄关系密切，社会各种压力增大，临床上部分病人心气易滞明显，“肝为起病之源，心为传病之所”，现代药理证明当归具有抗抑郁作用，其机制与改善神经损伤、神经递质系统紊乱和氧化应激等有关[7]。具有养血活血作用的赤芍，何立人教授常将当归、川芎、赤芍三药合用 ......