冉永玲付 军戚先伟朱 斌袁 良戴小华

    慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)，是由各种基础心血管疾病导致心脏舒张和(或)泵血功能下降，以气喘、活动耐力受限、体液潴留为主要表现的一组复杂临床综合征。近年来，虽然CHF预防及治疗水平不断提高，一定程度上降低了CHF的发病率与死亡率，但仍存在高住院率、高病死率、低生存质量、高经济负担等问题，仍是现代医学面临的难题。中医药在慢性心力衰竭治疗方面有着悠久历史，突破性的研究成果证明，中医药在提高临床疗效、改善心功能、改善生存质量，甚至改善长期预后等方面具有独特的优势。参芪益心方是我院戴小华教授经验方，主要适用于慢性心力衰竭气虚血瘀证病人。本研究观察参芪益心方治疗慢性心力衰竭的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年10月—2019年4月就诊于安徽中医药大学第一附属医院心内科的慢性心力衰竭病人40例，随机分为对照组和治疗组。对照组20例，女7例，男13例；年龄47～89(71±11)岁；纽约心脏病协会(New York Heart Association，NYHA)心功能分级：Ⅱ级3例，Ⅲ级17例；病程最短1个月，最长20年；原发病：冠心病14例，扩张型心肌病5例，肥厚型心肌病(非梗阻)1例。治疗组20例，女4例，男16例；年龄41～88(70±9)岁；NYHA心功能分级：Ⅱ级2例，Ⅲ级18例；病程最短1个月，最长20年；原发病：冠心病9例，扩张型心肌病9例，肥厚型心肌病(非梗阻)1例，高血压性心脏病1例。两组基础原发病、性别、年龄、心力衰竭病程、心功能分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 病例选择标准

    1.2.1 诊断标准 西医诊断参照《2014中国心力衰竭诊断和治疗指南》[1]与《内科学》[2]的慢性心力衰竭诊断标准；心功能分级参照NYHA分级标准[3] ......