糖尿病周围神经病变(DPN)为糖尿病慢性并发症之一，在糖尿病病人中具有较高发病率，相关数据显示，DPN发病人数占糖尿病病人总数的60%～90%[1]。DPN以四肢麻木、疼痛、运动障碍及感觉消退等为主要临床表现，病情隐匿，是导致糖尿病病人足溃疡、截肢的主要原因之一，可严重降低病人生活质量。DPN临床治疗以西医为主，甲钴胺为治疗DPN的常用西药之一，该药物可增强叶酸利用效果，促进核酸代谢，抑制神经退变，配合控制血糖药物等可在一定程度上改善病人临床症状，但整体疗效不佳[2]。DPN在中医学中归为“消渴” “痹证”“萎证”范畴，主要由经络运行受阻，气血不畅所致。中药热熨与艾灸法同理，均是利用温热以刺激病所，从而起到防治疾病的目的。潘树红等[3]研究认为，中药热熨法可有效改善DPN病人神经传导速度，降低血糖水平。临床中有关局部中药热熨联合甲钴胺治疗DPN的研究较少，本研究对DPN病人采用局部中药热熨联合甲钴胺治疗，取得满意效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年2月—2017年7月我院收治的102例DPN病人作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组51例。对照组：男30例，女21例；年龄38～70(51.62±5.24)岁；糖尿病病程5～18(11.62±3.43)年；DPN病程1～10(5.05±1.33)年。观察组：男33例，女18例；年龄39～69(52.07±5.58)岁；糖尿病病程6～19(12.58±3.16)年；DPN病程1～10(5.24±1.46)年。两组病人一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 参考世界卫生组织(WHO)美国糖尿病协会制定的有关糖尿病及DPN的诊断标准[4]。包括皮肉起裂、肌肉萎缩，伴随多汗或无汗症状；下肢麻木、感觉退行性下降、存在灼烧、刀割等痛症，肌力减退，运动功能异常，肌电图检查显示腓神经与正中神经出现传导障碍。

    1.2.2 中医诊断标准 参考《糖尿病中医防治指南》[5]，符合气虚血瘀证诊断标准。主症：麻木，肢体末端时痛，多呈刺痛，少气懒言；次症：指端发凉 ......