补阳还五汤联合阿托伐他汀治疗糖尿病周围血管病变的临床研究
跛行,1资料与方法,2结果,3讨论
糖尿病周围血管病变为糖尿病多发并发症,同时是引发肢端坏疽的主要病因,有研究指出,糖尿病周围血管病变可减少营养物质及氧向周边组织转运量,进而引发以疼痛及痛性痉挛等为特征的间歇性跛行、坏疽、溃疡等,严重影响病人的身心健康及生活质量[1]。张淑芳等[2]研究显示,中国成年人糖尿病发生率可达11.6%,而75%左右糖尿病病人因糖尿病大血管并发症导致死亡。同时,糖尿病周围血管病变可造成足部及下肢血液供给不足,导致下肢对感染的抵抗力减弱,严重者可发生肢端缺血性坏死及溃疡等,增加致残风险。目前,临床西医主要通过纠正代谢紊乱、调控血糖、改善胰岛素抵抗等综合措施对糖尿病周围血管病变予以治疗,但整体疗效不佳。近些年,中医在糖尿病周围血管病变临床治疗中的应用价值得到广泛重视,糖尿病周围血管病变在中医学中属“血痹”“脱疽”“脉痹”“消渴”等范畴,我国历代医家对消渴病均具有深刻认知,如《灵枢·五变篇》记载:“怒由气上逆,胸中蓄积,血气逆流,宽皮充饥,血脉不行,转而为热,热则消肌肤,故为消瘅”。现代医家认为,糖尿病周围血管病变为本虚标实之证,标实为寒凝、气滞、热毒、痰湿、瘀血之邪,本虚为气血两虚,其治疗应以辨证论治为主,常用措施包括行气活血法、补肾益气法、温通活血法、益气养阴活血等[3-4]。阿托伐他汀为临床常用药物,可有效调控血脂及血液流变性,在多种血管病变中均发挥了重要作用,而补阳还五汤为临床常用中药,补阳还五汤有化瘀通脉、理气活血之效,两者在糖尿病及其相关并发症治疗中均可发挥一定药效,但目前两者联合应用价值尚未有研究证实。为此,本研究观察补阳还五汤联合阿托伐他汀治疗糖尿病周围血管病变的临床疗效。现报道如下。1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年12月—2017年5月我院收治的糖尿病周围血管病变病人84例,采用随机数字表法分为对照组与研究组。对照组42例,男25例,女17例;年龄46~69(57.41±10.38)岁;病程2.2~9.1(5.59±1.66)年;并发疾病:高脂血症6例,高血压22例。研究组42例,男23例,女19例;年龄44~71(56.89±10.67)岁;病程1.9~8.8(5.78±1.41)年;并发疾病:高脂血症4例,高血压19例。两组年龄、性别、病程、并发疾病等资料比较差异无统计学意义(P>0.05) ......
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