非瓣膜性房颤(nonvalvular atrial fibrillation，NVAF)是指无风湿性二尖瓣狭窄、机械/生物瓣膜、二尖瓣修复情况下发生的房颤[1]。老年房颤病人多存在血栓或出血倾向疾病，使之成为血栓及出血的高危人群[2]。目前CHADS2 和CHA2DS2-VASc评分已发展成为评估非瓣膜性房颤栓塞风险的主要方法[3]。B型脑钠肽(B-type brain natriuretic peptide，BNP)是一种由心室肌细胞分泌的具有很强利钠、利尿及舒张血管作用的激素，大量研究表明BNP有助于NVAF病人栓塞的风险评估[4]。左心房尤其是左心耳(left atrial appendage，LAA)附壁血栓脱落引起的血栓栓塞是房颤最常见且最严重的并发症，在经食道超声心动图上可表现为自发性显影(spontaneous echo contrast，SEC)和左心耳血栓形成[5]。因此，本研究旨在探讨BNP对于老年NVAF病人发生LAA血栓、SEC风险的预测价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年6月—2016年6月在延安大学附属医院就诊的256例非瓣膜性房颤病人，其中男176例，女80例，年龄(71±12)岁。纳入标准：心电图或24 h动态心电图证实为房颤；年龄>65岁；能够耐受经食管超声心动图(TEE)。排除标准：瓣膜性心脏病；心脏瓣膜置换术后；甲状腺功能亢进症。将病人根据有无LAA血栓分为LAA血栓组(18例)和对照组(238例) ......