心脏瓣膜病是一种常见的心脏病，是人体心脏瓣膜因各种原因出现病变，影响正常血液流动，造成的心功能异常[1]。心脏瓣膜病病人的房颤发病率很高，房颤是一种持续性心律失常，可引起血栓、心力衰竭、脑卒中等并发症，增加病人死亡率[2]。房颤的药物治疗收效甚微，且整体疗效不理想，近年来，外科手术治疗取得了满意疗效[3]。瓣膜置换术是早期治疗瓣膜病的主要手术，是用机械瓣膜或生物瓣膜替代人体发生病变的心脏瓣膜，可有效改善病人心脏功能，但机械瓣膜有引起血栓栓塞和出血的潜在危险，且需终身抗凝，而生物瓣膜的寿命有限，术后会给病人工作和生活带来不便[4]。随着医疗技术发展，应用射频消融术配合治疗房颤取得了较好疗效。因此，本研究采用射频消融术联合瓣膜置换术治疗心脏瓣膜病合并房颤，观察其临床疗效以及术后病人心功能和转复率情况，以期为手术治疗房颤提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院2015年9月—2017年3月收治的134例心脏瓣膜病合并房颤病人作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组67例，男41例，女26例；年龄30～67(52.67±10.35)岁；房颤病史2～150(48.52±15.38)个月；其中单纯二尖瓣疾病31例，单纯主动脉瓣疾病15例，主动脉瓣及二尖瓣双瓣疾病18例，二尖瓣及三尖瓣双瓣膜疾病1例，二尖瓣疾病合并冠心病2例；纽约心脏病协会(the New York heart association，NYHA)心功能分级：Ⅱ级21例，Ⅲ级37例，Ⅳ级9例。观察组67例，男42例，女25例；年龄29～66(53.49±9.98)岁；房颤病史3～160(49.87±16.08)个月；其中单纯二尖瓣疾病33例，单纯主动脉瓣疾病16例，主动脉瓣及二尖瓣双瓣疾病14例，二尖瓣及三尖瓣双瓣膜疾病1例，二尖瓣疾病合并冠心病3例；NYHA心功能分级：Ⅱ级19例，Ⅲ级38例，Ⅳ级10例。两组病人性别、年龄、病史、疾病分类、NYHA心功能分级比较差异无统计学意义(P>0.05) ......