急性脑梗死作为神经科常见疾病，是由于机体脑血供突然发生中断后而引发脑组织坏死，其发病机制较为复杂，主要与血管、血流动力学异常等引发病人大脑动脉狭窄、堵塞[1]。急性脑梗死的致残率及致死率均较高，病人在发病后应在第一时间接受治疗，以避免错过最佳时间窗[2]。静脉溶栓是目前治疗此类疾病的首选方式，其能够尽快恢复病人脑血流灌注，减少脑损伤[3]。但部分病人在治疗后会发生出血性转化，不仅对静脉溶栓治疗的效果造成影响，并且加重了脑损伤[4]。本研究分析急性脑梗死静脉溶栓后发生脑出血性转化的相关危险因素，为避免静脉溶栓治疗后发生脑出血性转化提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年11月—2017年11月我院收治的急性脑梗死病人196例，其中男115例，女81例，年龄45～79(61.8±5.4)岁。纳入标准：①符合急性脑梗死的诊断标准；②发病时间在4.5 h以内者；③此前未接受溶栓、抗血小板、抗凝等治疗者；④接受阿替普酶溶栓治疗，且治疗期间未使用对心率、血压产生影响的药物。排除标准：①在入院前3个月存在脑梗死或心肌梗死者；②存在严重心、肾等功能障碍者；③存在凝血功能障碍者；④溶栓治疗前舒张压在100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以上 ......