冠心病心绞痛属于中医学“胸痹心痛”范畴[1-2]。《中西医结合内科学》[3]将胸痹分为阴寒凝滞证、心血瘀阻证、痰浊内阻证、气虚血瘀证、气阴两虚证、心肾阴虚证、心肾阳虚证。董耀荣老师认为其发生固然与寒邪内侵、痰瘀互结、年老体虚等密切相关，但长期的情绪失调、七情过极，即肝失疏泄、条达失司在本病的发生、发展过程中起着极其重要的作用。肝藏血，主疏泄，以血为本，以气为用，体阴而用阳；肝的疏泄联系着全身的气机变化，协调着人体气血运行。肝疏泄有度，则可使气机运行通畅而不留滞。所谓“气为血之帅”“气行则血行”。心主血脉，为气血运行的基本动力。心肝互相协调则心有所主，肝有所藏，脉道充盈，气血运行有序，脏腑组织营养充足，机体功能正常。正如《血证论》曰：“肝属木，木气冲和条达，不致遏郁则心脉得畅”。若七情过极，情志不遂，肝气郁结，心之气血受阻，心络不和，即可发为胸痹。《素问·藏气法时论》曰：“病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺、背、肩胛间痛，两臂内痛。”冠心病心绞痛所涉及的胸胁、背、肩、两臂等部位，正是肝胆经脉循行之处。肝胆有病累及于心，胸痹心痛亦随之发作。故而董耀荣老师认为胸痹基本病机为肝气郁结，日久不解，由气及血，多致瘀血阻络，心络痹阻而成胸痹。“治病必求其本”，其本是肝气郁结 ......