冠心病目前已成为我国心脏病病人住院和死亡的首要原因。冠状动脉穿孔及冠状动脉支架内血栓形成是经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)常见的严重并发症，出现任何一种都可能危及生命，且冠状动脉穿孔与支架内血栓形成在治疗上存在一定的矛盾，如果两者同时出现则处理起来相对困难，尽早识别并迅速及准确的处理，才是病人转危为安的关键。现将我院1例PCI术中出现冠状动脉穿孔并急性及亚急性支架内血栓形成的成功抢救病例报道如下。

    1 资 料

    病人，男，61岁，因“发作性胸闷痛1年，再发1 d”为主诉入院。既往陈旧性前壁心肌梗死病史。入院诊断：冠心病、陈旧性心肌梗死、不稳定型心绞痛、心功能Ⅲ级。入院查体：心率64次/min，血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。心脏彩超显示：心脏结构及功能未见异常，冠状动脉CT示前降支中段重度狭窄约90%。冠状动脉造影示前降支中段狭窄达95%，回旋支未见明显狭窄，右冠状动脉近段狭窄50%～60%。征得家属同意及考虑手术风险后决定于前降支中段置入支架1枚 ......