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编号:220683
中国中医科学院著名老中医治疗冠心病用药规律分析
http://www.100md.com 2024年4月30日 中西医结合心脑血管病杂志 2019年第18期
薤白,赤芍,1资料与方法,2结果,3讨论
     随着我国心血管病危险因素,如高血压、血脂异常、吸烟、酗酒等流行趋势明显,导致了心血管病的患病率持续增加。据报道,截至2015年,我国冠心病人数已高达1 100万[1]。中医理论认为,冠心病属“胸痹”的范畴,《素问·脏气法时论》云:“心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛”。中国中医科学院作为国家级中医药科研机构,自建院起汇集了众多知名的中医药学家,其在各自领域都有颇深的学术造诣,继承其宝贵的学术精华,对于中医学术理论的提升具有重大意义。本研究依托中医传承辅助平台系统(TCMISS)V2.5,采用关联规则、改进互信息法、熵聚类等数据挖掘方法,通过分析总结中国中医科学院著名老中医治疗冠心病的经验,探讨其治疗冠心病的用药规律,为今后临床应用及新药研发提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 著名老中医纳入标准 ①国家中医药管理局公布的国医大师或全国第1~5批老中医专家;②工作单位:中国中医科学院。

    1.2 医案纳入标准 同时满足以下条件:①记载病案的诊断为冠心病;②病案四诊信息完整,具体方药、剂量明确者;③对于多次复诊的病案,纳入首诊处方,并且疗效明显(如首诊无效,次诊有效,则纳入次诊处方)。

    1.3 著作来源 收集1956年—2017年中国中医科学院著名老中医著作,包括《中国中医科学院名医名家学术传薪集》《翁维良临证实录》《翁维良活血化瘀十二法》《国医大师路志正临证精要》《路志正(中国中医科学院著名中医药专家学术经验传承实录)》《陈可冀学术思想及医案实录》《陈可冀(中国中医科学院著名中医药专家学术经验传承实录)》《陈可冀学术思想与医疗经验选集》《国医大师验案良方》《国医大师刘志明临证经验集》《周文泉老年病临床治验》《蒲辅周医案》《沈绍功验案精选》《中国百年百名中医临床家丛书—蒲辅周》《岳美中医案集》《国家级名老中医冠心病验案良方》。共收录了路志正、陈可冀、翁维良、刘志明、周文泉、高荣林、王今觉、蒲辅周、沈绍功、薛伯寿、余瀛鳌、岳美中、陈鼎祺13位著名老中医治疗冠心病的医案及论述,剔除不符合标准及重复医案,共纳入102条(方剂)。

    1.4 数据挖掘的软件平台 数据录入的软件为中国中医科学院中药研究所提供的中医传承辅助平台系统(TCMISS)V2.5。

    1.5 数据的标准化处理 为方便数据统一,防止数据离散过大,录入过程中须规范数据信息,对中药进行规范化处理,中药名参考《中药学》[2]和《中国药典》[3],如将法半夏、姜半夏、清半夏统一为半夏,玄参、元参统一为玄参等。证候要素统一的参考标准依据王永炎院士等提出的证候要素分类标准[4] ......

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