脑瘫属于临床常见致残性疾病，主要症状是肌张力异常、视觉障碍、运动障碍等，其中以痉挛型脑瘫最为常见，有资料显示，在全部小儿脑瘫中，痉挛型脑瘫所占比例高达70%[1]。目前临床尚无治疗该病的特效药，有氧康复运动是常见治疗方式，能够改善关节活动度和肌张力，但整体疗效不理想[2]。近年来中医在治疗脑瘫方面积累较多经验，其能够从整体出发，结合常见症状进行分型，并采用辨证论治方式，促进血液循环，缓解肌张力，提高运动功能[3]。黄芪桂枝五物汤源于《伤寒杂病论》，作用靶点广泛，具有活血化瘀、舒经活络之功效[4]。本研究观察黄芪桂枝五物汤结合有氧康复运动治疗痉挛型脑瘫患儿的效果，旨在为此类患儿提供新型治疗思路。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2016年4月—2017年6月我院收治的84例痉挛型脑瘫患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组42例。观察组，男23例，女19例；年龄9个月至4岁(3.21±0.16)岁；病程0.5～3.0(1.64±0.32)年；痉挛程度：轻度12例，中度23例，重度7例；伴随症状：智力障碍36例，语言障碍32例，流涎症19例，斜视12例；偏瘫部位：左侧24例，右侧18例。对照组，男26例，女16例；年龄11个月至5岁(3.34±0.18)岁；病程0.6～4.0(1.69±0.31)年；痉挛程度：轻度13例，中度24例，重度5例；伴随症状：智力障碍34例，语言障碍31例，流涎症17例，斜视13例；偏瘫部位：左侧25例，右侧17例。两组性别、年龄、病程、痉挛程度、伴随症状、偏瘫部位等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 参考《小儿脑性瘫痪的定义、分型和诊断条件》[5]中关于痉挛型脑瘫的诊断标准。

    1.2.2 中医诊断标准 参考《实用中医儿科学》[6]，同时结合临床表现制定诊断标准。①主症：头晕目眩、口眼歪斜、手足麻木、形体消瘦、口流清涎。②次症：食欲不振、面色萎黄、大便失调、昏仆失语、肢倦乏力。③舌脉：舌淡，苔薄白，脉弦。具备4项主症，或同时满足主症、次症均≥2项，结合舌脉象即可确诊为痉挛型脑瘫。

    1.3 纳入与排除标准

    1.3.1 纳入标准 ①符合上述西医、中医诊断标准者；②年龄8个月至6岁；③均属于痉挛型；④中医证型为肝强脾弱型；⑤经医院伦理委员会批准 ......