急性心力衰竭(acute heart failure，AHF)和慢性心力衰竭急性发作是临床工作中常见的危急重症之一，以心脏急性病变引起新发的心力衰竭或者急剧加重的心力衰竭，其突出临床表现是内脏和外周充血，由此引起一系列充血的症状和体征，主要有呼吸困难、端坐呼吸和外周水肿等[1]，并因此就诊，因其血流动力学变化快，可以在很短的时间里出现失代偿表现，成为急性失代偿性心力衰竭(acute decompensated heart failure，ADHF)。临床以病死率高、预后差、再入院率高为特点。医学工作者为应对急性心力衰竭高再入院率和高死亡率进行了大量研究，尽管近些年来在心力衰竭的治疗上取得了重大进展，但心力衰竭病人再入院率和死亡率依旧居高不下[2]。急性心力衰竭和慢性心力衰竭急性发作病人在入院起的几个月(通常认为3个月)尤其脆弱，因此，临床医生面对此类病人相比较长期死亡率更关注短期死亡率[3]。有研究显示，急性心力衰竭住院病死率为3%，6个月再住院率约为50%，5年病死率高达60%[2]。国外有研究证实因急性心力衰竭就诊的病人在12周内死亡率为12%～15%，有24%～30%的病人在出院后60～90 d再次入院[4]。有研究显示，在出院后30 d内，44.3%的病人出院时仍有充血症状的事件组病人以心力衰竭再入院或全因死亡为复合终点[5]。国际多中心前瞻性EVEREST研究4 133例急性心力衰竭病人，平均随访近10个月，急性心力衰竭病人60 d死亡率为27% ......