ST段抬高型心肌梗死属于临床常见危重心血管疾病，临床采用经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)法对病人进行再灌注治疗[1]。PCI治疗后病人病情虽得到明显好转，但有一部分病人仍面临出现左心室重构的风险，病情严重者逐渐发展为慢性心力衰竭，严重威胁病人的生命健康[2]。超声心动图为临床检测心血管疾病常用的方法，能够检测左心室室壁各节段运动情况，主要采用目测法进行评价，具有主观性，与操作者经验有关，灵敏度较低[3]。三维斑点追踪超声心动图(3D-STE)是近期发展的新技术，可准确测定心肌各节段在三维空间内应变参数的变化，进而更精确地评价心肌运动，对于心肌缺血更敏感[4]。目前对于3D-STE在ST段抬高型心肌梗死PCI术后左室重构中的预测研究不多，本研究通过对我院ST段抬高型心肌梗死PCI术后病人行3D-STE检测，以探究其应变参数在病人术后左室重构中的预测价值。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2015年8月—2016年11月我院收治的98例心肌梗死病人，均经冠状动脉造影证实，病人心电图均表现为ST段抬高，符合急性ST段抬高型心肌梗死诊断标准[5]，病人入院后接受PCI治疗，其中男58例，女40例；年龄33～79(55.19±8.13)岁；单支冠状动脉病变61例，双支或以上冠状动脉病变37例。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①经冠状动脉造影、心电图、心肌酶学检测等确诊为ST段抬高型心肌梗死；②住院后均接受PCI治疗；③病人家属知情同意。排除标准：①合并风湿性心脏病、心肌病、肺源性心脏病、心内膜炎、主动脉夹层；②活动性出血；③接受过创伤性心肺复苏手术；④图像质量欠佳影响观察；⑤置入起搏器。

    1.3 检测方法

    1.3.1 多普勒超声心动图检测 病人手术治疗后3 d、6个月进行常规超声心动图检查，所用设备为GE公司Vivid7 彩色超声诊断仪，采取左侧卧位，同时连接心电图，叮嘱病人呼气后屏气，心动图帧频为50～70帧/s，常规选取胸骨左室长轴面，主要测定左室舒张末内径(left ventricular end-diastolic，LVEDD)，心尖双拼面法(simpson)测定左心室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume，LVESV)、左心室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume ......