急性ST段抬高型心肌梗死(ST elevation myocardial infarction，STEMI)是一类急性心肌缺血性坏死，其病因是在冠状动脉斑块损伤基础上继发急性血栓，导致冠状动脉血管持续或完全阻塞[1]。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)是开通急性STEMI病人梗死相关血管、挽救濒死心肌、降低病人死亡率及改善预后的有效方法[2]。PCI术后恢复血流的同时会造成心肌再灌注损伤，尤其对老年急性STEMI病人，术后再灌注损伤发生率较高[3]。因此，有效降低PCI术后再灌注损伤、保护心功能是治疗老年急性STEMI的关键。替罗非班是一种抗血小板药物，临床上常用于预防冠状动脉血管成形术或冠状动脉内斑块切除术病人发生心脏缺血情况，常伴随出血等轻微不良反应。腺苷是人体细胞内源性嘌呤核苷，参与心肌能量代谢、扩张冠状动脉，对心血管系统有积极作用[4]。本研究在老年急性STEMI病人行PCI围术期给予腺苷联合替罗非班治疗，旨在研究腺苷和替罗非班对再灌注损伤及心功能的保护作用。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2016年2月—2017年8月在我院治疗的老年急性STEMI病人126例，按照随机数字表法分为对照组与研究组，每组63例。对照组，男44例，女19例；年龄59～76岁(68.45±7.51)岁；高血压27例，糖尿病25例，高脂血症26例；吸烟22例。研究组，男45例，女18例；年龄59～76(69.19±6.68)岁；高血压28例，糖尿病24例，高脂血症27例；吸烟23例。两组性别、年龄、并发症(高血压、糖尿病、高脂血症)及吸烟等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：①所有病人均符合《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》中关于STEMI的诊断标准[5]；②发病12 h内接受PCI手术治疗；③病人及家属知情并自愿签署同意书 ......