急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是由于持续性和严重缺血引起的心肌组织急性坏死[1]。AMI是发病率最高的心血管疾病之一，其死亡率和致残率极高，严重威胁病人生命及生活质量。及时诊断对于控制AMI的发展、给予适当治疗、降低死亡率、改善预后至关重要。目前，心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等常规生物标志物被广泛用于临床诊断，但诊断特异性有限[2]。寻找敏感性、特异性较高的AMI新型诊断标志物具有积极临床意义。随着分子生物学相关技术的进步，基于核苷酸的生物标志物在疾病诊断和预后判断中的价值受到关注。大量研究表明，微小RNA(miRNA)在多种生物学过程中起重要作用，且其在组织中的异常表达导致各种疾病，如癌症和心血管疾病[3-4]。另外，miRNA在外周血或血浆中非常稳定且容易检测[5]。这些特点表明miRNA可作为AMI诊断的潜在生物标志物。本研究旨在评估AMI病人外周血miR-486、miR-150水平，确定miR-486、miR-150是否可以作为AMI早期诊断的新型生物标志物，探讨外周血miR-486、miR-150水平与AMI疾病类型的关系。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2015年4月—2017年8月重庆市永川区人民医院心血管内科住院治疗的AMI病人136例作为研究对象。年龄(58.53±12.01)岁；男78例，女58例。其中80例被诊断为ST段抬高型心肌梗死(STEMI组)，56例被诊断为非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI组)。AMI诊断标准：①急性缺血性胸痛；②心电图异常(病理性Q波，ST段抬高或抑制)；③心肌坏死标记物[肌钙蛋白(cTn)和肌酸激酶(CK)]的水平超过正常范围上限的两倍。纳入标准：①所有病人均符合AMI诊断标准；②病人症状出现后24 h内入院；③无心肌梗死或经皮冠状动脉介入(PCI)史；④所有病人临床病例资料均完整；⑤所有病人及其家属均知情同意。排除标准：①伴血液学疾病；②伴急性或慢性感染；③伴肝功能不全、肾衰竭；④恶性肿瘤病史。另选择同期于本院体检的健康成年志愿者(心电图正常，无心血管疾病史)100名作为对照组 ......