急性心肌梗死(AMI)是全球死亡和残疾的主要原因之一，每6例AMI病人中死亡1例[1]。AMI的快速正确诊断在疾病的治疗和预后中起着重要作用。在过去几十年中，AMI的诊断、治疗和预后方面取得了巨大进展。特别是AMI生物标志物的研究进展引起了人们的极大关注。目前，心肌肌钙蛋白(cTn)是临床实践中用于诊断AMI的最常见生物标志物。然而，cTn测定在AMI发病后的即刻阶段缺乏足够的敏感性，临床上仍然需要新的生物标志物，在入院时快速可靠地诊断或排除AMI。微小RNA(microRNA，miR)是调节特定信使RNA的稳定性和(或)翻译效率的非编码RNA分子。研究表明，miR是AMI早期诊断潜力巨大的新型生物标志物[2]。miR的组织表达水平的异常变化与心脏病直接相关。除了组织中的表达变化之外，近期的研究表明，miR以高度稳定的形式在血清、血浆、尿液和其他体液中检测到，从而不受内源性核糖核酸酶活性的抑制影响[3]。由于miR在外周血表达稳定，可以反映疾病发生、进展和严重程度，加上可以反复冻融及长期储存，因此人血浆中miR检测在心血管疾病中的诊断潜力逐渐成为研究的热点[4]。研究证实，miR-210通过缺氧诱导因子(HIF)-1α参与心肌缺血缺氧反应，其活性与线粒体代谢、血管生成、细胞增殖、细胞分化、凋亡细胞死亡等有关[5-6]。目前miR-210在AMI病人中的表达水平及其临床意义尚不清楚，相关的研究极少。本研究旨在分析miR-210在AMI病人血浆中的表达变化，探讨miR-210在诊断AMI中作为新的生物标志物的潜在作用。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 纳入2015年1月—2016年11月因急性胸痛发作6 h内急诊入院，行冠状动脉造影术 ......