叶宝倩冼绍祥23王陵军23

    冠心病是指因冠状动脉发生粥样硬化，导致管腔狭窄或闭塞，引起心肌细胞缺血、缺氧或坏死而出现的心脏病[1]。冠心病属于中医学“胸痹”范畴，中医药在改善病人临床症状，提高日常生活质量，治疗冠状动脉粥样硬化，预防心肌梗死和死亡，减少再入院率和死亡率，以及防治手术后危险因素等方面发挥着重要作用。冼绍祥教授是广东省名中医，师从国医大师邓铁涛、中西医结合心血管病专家欧明、岭南名医刘亦选，在中医药防治心血管疾病领域积累了丰富的临床经验。本研究收集、整理冼教授治疗冠心病的处方，借助“中医传承辅助平台”软件进行数据挖掘，分析总结了296张冠心病处方的用药经验及组方特点，探讨冼教授治疗冠心病的用药规律及学术特色，以期更好地继承并发扬其学术思想。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本研究通过广州中医药大学第一附属医院门诊系统，收集、整理并筛选在2015年1月—2017年6月冼绍祥教授于门诊接诊病人且西医第一诊断为冠心病的临床医案，诊断标准参照世界卫生组织和国际心脏病学会联合会“缺血性心脏病命名及诊断标准”[2]，并参照中华医学会心血管病学分会制定的冠心病相关诊断标准及分型[3]，同时中医诊断符合《中医内科学》[4]“胸痹心痛”诊断标准，最终纳入处方共计296张。

    1.2 方法

    1.2.1 临床资料的预处理 在资料录入前，根据《中药学》[5]和《中华人民共和国药典》[6]对符合纳入标准的296张处方中的中药名称字段予以规范化处理。

    1.2.2 分析软件 “中医传承辅助平台(V2.5)”软件[7]，由中国中医科学院中药研究所提供。

    1.2.3 处方的录入与核对 将规范化处理后的处方录入“中医传承辅助平台(V2.5)”软件。完成数据录入，由双人负责数据的审查与核对，以保证数据的准确性和提高数据分析结果的可靠性。

    1.2.4 数据分析 通过软件“数据分析”模块中“方剂分析”功能，进行用药规律挖掘。即运用关联规则、改进的互信息法、复方系统熵聚类等数据挖掘方法，借助“频次统计”“组方规律”“新方分析”功能，获得冼绍祥教授治疗冠心病处方中各药物的使用频次、药物组合关联规则，挖掘潜在新方组合[7-8]。

    2 结 果

    2.1 证型、证素及常用方剂规律分析

    2.1.1 证型规律 将296张处方中涉及的证型进行统计，结果显示痰浊闭阻证出现频次最高，占29.73%。频次≥8次的证型见表1。

    表1冼绍祥教授辨治冠心病证型统计(频次≥8次) ......