重复经颅磁刺激联合综合康复训练对自闭症患儿心理及生活质量的影响
1资料与方法,2结果,3讨论
自闭症又称孤独症,起病于婴幼儿时期,是儿童常见精神障碍性疾病,其以社交障碍、兴趣狭窄、重复刻板行为及语言障碍等为主要临床特征,且在男童中的发病率高于女童[1]。自闭症严重影响患儿生活学习及身心健康,不利于其正常发育[2]。目前,临床上对该病尚无特效的治疗方案,而通过语言训练、感觉统合训练、认知训练等综合康复训练方式进行治疗是常用手段,其对促进患儿病症缓解具有积极作用,但疗效受限[3]。重复经颅磁刺激是一种新型无创治疗手段,其通过磁场刺激颅脑可产生感应电流,进而引导脑磁功能趋向秩序化及正常化,已广泛应用于精神及神经康复领域,且效果明显[4]。有研究显示,对孤独症谱系障碍儿童给予经颅重复高频磁刺激治疗,可明显增强康复效果[5]。基于此,本研究对自闭症患儿采取重复经颅磁刺激联合综合康复训练治疗,并探讨其应用效果,旨在为临床治疗该类疾病提供更加可行的治疗方案。1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2016年2月—2018年4月本院收治的自闭症患儿97例,使用随机数字表法分为对照组(48例)与治疗组(49例)。对照组:男31例,女17例;年龄1~8(5.35±1.23)岁;病程3个月至6年,平均(3.39±0.65)年;发育商71~97(85.64±6.15)分。治疗组:男33例,女16例;年龄1~7(5.24±1.19)岁;病程4个月至5年,平均(3.24±0.58)年;发育商70~98(86.75±6.19)分。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究获得医院伦理委员会批准。纳入标准:均符合孤独症诊断标准[6],年龄≤8岁;右利手,且心脑电图正常;患儿及监护人均知情同意,能够配合治疗。排除标准:伴严重躯体疾病者;伴脑血管疾病者;伴精神分裂症等其他儿童精神疾病者;伴严重认知障碍、听力障碍等;近期接受过正规康复训练及服用过抗精神疾病药物者。
1.2 干预方法
1.2.1 对照组 给予综合康复训练治疗。社交训练:针对孤独症核心症状训练,采用团队综合干预模式,团队成员包括家长、康复医师、儿科医师、治疗师、神经电生理医师、心理医师、营养科医师、教师、社会志愿者;训练方法主要包括:①应用行为分析法(ABA),设计个体化训练方案,包括语言表达与理解、认知、肌肉运动、模仿、社交互动、情感表达等,将其分为各个小单元而指导训练,待各小单元完成后进行统一整合训练,且将其运用到日常生活中;②结构化教学(TEACCH),采取个体化训练,设置不同的作息时间表及工作组织结构,并辅助家庭建造结构化环境;③社交情绪交互支持(SCERTS/LSP) ......
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