自拟益气活血利水方联合曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭病人心功能及TNF-α、IL-6、TGF-β水平的影响
1资料与方法,2结果,3讨论
扩张型心肌病是指以左心室扩张为特征[1],并伴有收缩功能减退的一类心肌病,起病缓慢,病人在病情进展后出现心律失常、心力衰竭等临床症状。有报道称,近年来其发病率及死亡率呈逐年升高趋势,随着病情不断进展,病人心功能减弱,其他系统功能也降低,西医尚无特异性治疗措施,主要通过强心、利尿、扩血管、干细胞治疗和手术等方法改善病人心力衰竭症状,提高生活质量[2]。有研究显示,病人心力衰竭的发生可能与免疫功能失调有关[3]。中医学根据病人证候,将其归为“心悸” “胸痹”“饮证”的范畴,是由心肾气虚、血瘀水停所致[4],故治疗采用益气活血利水法。本研究采用自拟益气活血利水方联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭病人,观察其对病人心肌功能和免疫功能的影响。1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院2016年1月—2017年10月收治的100例扩张型心肌病心力衰竭病人作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组,男33例,女17例;年龄49~77(61.59±9.70)岁;病程1~7(2.62±1.38)年;纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级:Ⅱ级10例,Ⅲ级28例,Ⅳ12例。观察组,男32例,女18例;年龄47~78(62.02±9.88)岁;病程1~6(2.35±1.26)年; NYHA心功能分级:Ⅱ级9例,Ⅲ级29例,Ⅳ12例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准
1.2.1 西医诊断标准 参考《心肌病诊断与治疗建议》[5]制定的扩张型心肌病诊断标准:①具有胸闷、气急、心悸等表现,并可伴有呼吸困难、下肢水肿;②体格检查示:心率升高、心脏扩大,可听见奔马律、第三心音和第四心音;③超声检查示:男性左心室舒张末期内径(LVEDD)>5.5 cm ......
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