双心室再同步化治疗心力衰竭的临床效果及预测因素分析
左室,左心室,1资料与方法,2结果,3讨论
心力衰竭是临床上常见的危重病症之一,发病率与病死率均较高,调查显示近年来发病率随着年龄的增长呈上升趋势,已成为我国心血管领域公共卫生问题[1]。药物治疗是其主要治疗方式,虽能明显缓解病人临床症状,但并不能阻止病情加重,因此大多数病人预后较差。心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)是近年来临床治疗心力衰竭的新型方法,能够改善病人心功能,提高生存率[2]。但有研究显示33%的病人不能从CRT治疗中获益,预后不佳[3],因此寻找影响CRT治疗后病人预后因素是目前临床研究的主要课题。本研究回顾性分析经CRT治疗的心力衰竭病人临床资料,并进行随访观察,探究影响其预后的因素,旨在为心力衰竭病人CRT治疗提供一定的参考。1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年3月—2014年6月在我院进行治疗的心力衰竭病人159例作为研究对象,其中男111例,女48例;年龄35~83(57.23±10.35)岁;纽约(NYHA)心功能分级Ⅲ级91例,Ⅳ级68例;缺血性心肌病37例,扩张型心肌病111例,高血压性心脏病11例。所有病人心电图均提示窦性心律,QRS时限≥120 ms,103例完全性左束支传导阻滞,21例室性心动过速伴晕厥,23例心室颤动伴晕厥,12例有阵发性房性心律失常。
1.2 纳入与排除标准 纳入标准:符合心力衰竭诊断标准[4];符合美国心脏病学会/美国心脏病协会( American College of Cardiol / American Heart Disease Association,ACC/AHA)治疗适应证[5];经过心力衰竭药物治疗但效果不佳,需进行CRT治疗;病人、家属均知情同意。排除标准:急性心力衰竭、心脏瓣膜疾病以及肥厚型梗阻性心肌病;肝、肾功能严重受损、全身感染疾病以及合并恶性肿瘤者;败血病、出血性疾病;不能坚持进行治疗或进行复查者;临床资料缺失或失访者。
1.3 方法
1.3.1 常规药物治疗方法 病人在进行CRT治疗前后给予100 mg阿司匹林肠溶片(拜耳医药保健有限公司 ......
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