急性脑梗死是临床发病率较高的脑血管危重症，致残率和致死率均较高。随着我国老龄化的加剧和居民生活方式的改变，急性脑梗死的临床发病率逐年升高且有年轻化的趋势，该病的临床诊治已经成为社会关注的热点[1]。大量文献报道指出，早期能否有效疏通梗死病灶、改善神经功能是影响病人预后的关键[2]。但目前尚缺乏治疗该病的特效药物，常规西药综合方案疗效仍有较大提升空间。随着中药在心血管内科疾病治疗中逐渐显现出良好的应用前景，研究中西医结合治疗方案提升急性脑梗死预后受到了临床医师的关注[3]。中医学认为，急性脑梗死应属“中风”“眩晕”范畴，主要病机为风邪入中、经络空虚，临床辨治首选益气活血、化瘀通络之方剂[4]。我院在常规西医治疗基础上使用具有益气活血、通脉祛瘀功效的补阳还五汤进行辨治，有效提高了预后效果，现将其对病人免疫功能、认知功能及血液流变学方面的影响进行分析，以期为补阳还五汤在脑梗死治疗中的机制研究提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 将2017年1月—2017年12月我院接诊的92例急性脑梗死病人纳入本研究。按照随机数字表法分为观察组和对照组，各46例。观察组，男26例，女20例；年龄50～80(61.77±5.65)岁；病程2～24(9.75±1.73)h；梗死部位：基底节23例，脑叶11例，内囊7例，丘脑5例。对照组，男27例，女19例；年龄50～80(61.80±6.71)岁；病程2～24(9.73±1.69)h；梗死部位：基底节24例，脑叶10例，内囊8例，丘脑4例。两组病人性别、年龄等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：符合《脑血管病手册(第2版)》[5]中急性脑梗死相关诊断标准；经常规影像学检查确诊；初诊病例；发病至入院时间≤24 h；符合《中风病辨证诊断标准(试行)》[6]中气虚血瘀型中风中医诊断标准；以半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、面色苍白、气短乏力、口角流涎等为主要证候；符合本研究用药指征；家属签署知情同意书 ......