冠心病(CHD)是指冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血或坏死而引起的疾病。2002年—2015年中国冠心病死亡率呈增长趋势[1]，因此探索新的冠心病预防和治疗机制具有重大意义。肠道微生物是人体组成的一部分，其变化影响人体的健康，并产生疾病[2]。肠道菌群对多种疾病的影响与中医整体理论具有相似之处，中药通过汤剂口服的模式产生临床疗效，必然与肠道微生物产生相互作用。研究表明肠道微生物可能通过免疫系统或代谢调节机制影响冠状动脉疾病，可能成为冠状动脉疾病的诊断标志物和治疗方法[3]。

    1 “心与小肠相表里”理论依据

    中医学理论认为，手少阴经属心络小肠，手太阳经属小肠络心，“心与小肠相表里”。心主血脉，心阳之温煦，心血之濡养，有助于小肠的化物功能；小肠主化物，泌别清浊，吸收水谷精微和水液，其中精微部分经脾气转输于心，化血以养其心脉；心火移热于小肠，泌别清浊功能失司，小肠火随水液经三焦下注膀胱，引起尿少、尿赤涩痛、尿血等；而小肠有热亦可循经上炎于心，可见心烦、舌赤糜烂等[4]。大量研究认为，中医理论“心与小肠相表里”有丰富的历史渊源，如“医圣”孙思邈在其《备急千金要方》中言：“心与小肠俱虚的临床表现：左手寸口人迎以前脉阴阳俱虚者，手少阴与巨阳经俱虚也。病苦洞泄，若寒少气，四肢厥，肠澼，名曰小肠俱虚也”，又言：“心前受病，移于小肠，心咳不已，则气与咳俱出。”

    2 胆固醇与肠道菌群

    2.1 胆固醇与冠心病 胆固醇水平升高是冠心病发生、发展的主要危险因素[5]，一项观察胆固醇代谢与冠状动脉严重程度关系的研究提示：胆固醇高吸收低合成与冠状动脉严重程度有明确的联系[6] ......