中医药治疗心房颤动的临床研究进展
阵发性,病机,1中医对房颤的命名,2中医对房颤病因病机的研究现状,3中医治疗房颤的治疗研究现状,4小结
房颤是最常见的心律失常疾病,以心慌、胸闷、气短、眩晕、黑曚、乏力等为主要临床症状,具有严重的并发症,如心力衰竭、脑卒中、肺栓塞、周围血管栓塞等,是其致残与致死的主要原因,严重影响了人们的生活质量与生命健康。据欧洲流行病学调查显示,全球房颤人数约3 500万人,且随病人年龄的增加,患病率逐年增加,预计2060年全球房颤病人人数将再增加1~2倍[1-2],而我国发病率更高,可达到0.77%[3],已成为全球经济与医疗的巨大负担。目前房颤的治疗以西医为主,主要是通过药物与手术治疗,但抗心律失常药有较大的毒副作用,对肝、肾、肺、甲状腺等器官有不同程度的损害;射频消融术效果不稳定、易复发,其治疗缺陷越来越被人们所重视。药物与手术治疗的不足及一定的风险性日渐凸显,中医药治疗房颤的优势逐渐突出,近年来,通过大量临床研究发现,中医药在治疗房颤中具有独特优势,如副作用较小、毒性低、作用持久、依从性高等,发挥了积极作用,临床应用广泛。1 中医对房颤的命名
根据房颤的临床症状与体征,当属中医学“心悸”病范畴,心悸病名首见于张仲景《伤寒杂病论》,有“心悸”“心动悸”“心中悸”的不同记载[4],1997年中国中医药中医诊断专业委员会首次将房颤的中医命名为“心动悸”[5],自此房颤的用名得到规范化使用。
2 中医对房颤病因病机的研究现状
中医学医家经过上千年的临床经验总结,对心悸的病因病机认识不断完善。春秋时期,《内经》就对病因病机有了一定的认识,如《素问·平人气象论》曰:“乳之下其动应衣,宗气泄也”,《素问·痹论》曰:“心痹者,脉不通,烦则心下鼓”等,认为病因病机包括宗气外泄、心脉不通、外感六淫、突受惊恐等。张仲景在《伤寒论·辩太阳病脉证并治》中云:“伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之”,创新性地提出伤寒是心悸的主要病因 ......
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