脑梗死属于临床治疗中常见的脑血管疾病，发病率、致残率逐年增加，严重威胁病人生命安全[1]。脑梗死主要因脑组织局部产生缺血、缺氧的软化性坏死，进而出现程度不一的头晕、头疼、恶心呕吐等症状，且发病后，可诱导脑组织长时间处于缺血、缺氧状态，导致脑细胞结构受到破坏，引起神经功能出现障碍，肢体功能出现程度不一的障碍，对病人的正常生活造成影响[2-3]。改善病人神经功能、肢体功能是治疗老年脑梗死的关键，随着医疗水平的不断提高，脑梗死的死亡率已经得到有效控制，但其致残率仍旧居高不下，单纯的推拿康复训练效果不理想[4]。温针灸疗法具有保健、养生的作用[5]，两者联合治疗效果值得肯定，但作用机制尚不十分清楚，本研究采用随机对照研究的方法，探讨温针灸疗法联合推拿康复训练对老年脑梗死病人脑神经递质及肢体功能恢复的影响。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2015年4月—2016年5月就诊的老年脑梗死病人93例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组(48例)和对照组(45例)。脑梗死诊断标准[6]：发病突然、发病1～2 d病情达到高峰，半身不遂，口齿不清。纳入标准[7]：①经CT、核磁共振(MRI)检查确诊为脑梗死；②未进行溶栓治疗；③凝血功能未见异常。排除标准：①病人肝、肾功能障碍；②颅内其他病变或脑出血；③其他肢体功能障碍；④有脑血管意外史病人。观察组，男26例，女22例；年龄65～78(72.02±2.68)岁；梗死部位：基底核梗死25例，大脑半球外侧梗死23例；发病时间2.10～6.02(4.12±0.68)h ......