急性脑梗死是神经内科常见疾病之一，占全部脑血管病的一半以上，具有较高的死亡率和致残率，对病人生命健康造成极大威胁[1]。大脑中动脉高密度征(HMCAS)是急性脑梗死早期较为明显的CT特征，对急性脑梗死的诊断具有较高价值。伴有大脑中动脉高密度征的急性脑梗死往往提示发生大面积梗死比例更高，神经缺损更为严重，溶栓后再通率更低，而溶栓风险更高[2]。早期静脉溶栓治疗急性脑梗死能挽救缺血半暗带，改善神经功能，已成为急性脑梗死治疗的共识[3]。然而目前关于静脉溶栓治疗伴有大脑中动脉高密度征的急性脑梗死是否能有更多的获益，目前研究并不明确。本研究拟通过回顾性分析2015年10月—2017年10月于我院诊治的86例伴有大脑中动脉高密度征的急性脑梗死病人的临床资料，探讨尿激酶静脉溶栓治疗伴有大脑中动脉高密度征的急性脑梗死病人的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 收集2015年10月—2017年10月于我科诊治的86例伴有大脑中动脉高密度征的急性脑梗死病人的临床资料。纳入标准：经CT和/或常规核磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)证实为急性缺血性脑梗死，且诊断明确；伴有大脑中动脉高密度征定义为CT显示大脑中动脉高密度影，且密度高于周围脑组织及对侧大脑中动脉；入院距发病时间不超过6 h；全程接受规范的卒中药物治疗及有效的随访；未行介入或外科手术治疗者；美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≤25分。排除标准：合并心、肝、肾等器官功能不全者；合并恶性肿瘤；梗死类型为出血性或者重症脑梗死者；入院时存在严重凝血功能障碍者；脑梗死病因考虑为心源性者。根据治疗方法分为尿激酶溶栓组和对照组 ......