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编号:220570
冠心病辨证诊断与冠状动脉造影相关性研究的系统评价
http://www.100md.com 2019年12月3日 中西医结合心脑血管病杂志 2019年第20期
证型,中医药大学,分型,1资料与方法,2结果,3讨论
     陶 欢,李 倩,卢 晨,刘佳琦,李宛玲,尹长浩,厉 喆,陈 进

    据国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告2016》[1]指出心血管病现患人数2.9 亿人,其中冠心病1 100 万人; 2015 年中国城市居民冠心病死亡率与上一年相比略上升。近10 年间,急性心肌梗死死亡率总体呈上升趋势。美国关于全球疾病负担的调查中,心肌缺血性疾病居造成10 大死亡因素的首位[2]。因此,如何更及时、准确地诊断冠心病心绞痛是目前减少严重心血管事件的关键措施。

    从20 世纪70 年代起,我国逐步开展了冠心病中医辨证分型研究,中医诊断冠心病是根据病因、病所、病机等予以辨证诊断。然而,中医用“四诊”的方式对疾病进行辨证诊断,由于医生的主观性比较强,不同经验的临床医生即使面对同一个病人,采集的问诊信息以及给予的辨证诊断也是不一样的[3-4]。冠状动脉造影( coronary artery angiography,CAG) 是诊断冠心病的“金标准”,具有集诊断与治疗于一体的优势,用以判断冠状动脉有无病变和病变的严重程度。近年来,随着中西医结合诊断技术的不断发展,众多研究表明,冠状动脉管腔的病变情况与中医辨证诊断之间有动态的关系[5-7]。但是,目前尚无定论,仍然需要进一步深入研究。

    鉴于冠心病心绞痛中医辨证诊断与冠状动脉造影诊断技术的相关性研究是从辅助诊断角度去探索中西医两大诊断体系的构建可能性,因此通过系统性评价的方法了解目前冠心病心绞痛中医辨证诊断与冠状动脉造影诊断技术的相关性研究现状,其次参考诊断性试验系统评价的质量评价工具QUADAS2 对纳入的研究进行质量评价。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索 对中国生物医学文献数据库( CBM) 、中国期刊全文数据库( CNKI) 、重庆维普数据库( VIP) 、万方数据库、Medline、EMbase 数据库进行文献检索,采用的中文检索词为: 冠心病、冠心病心绞痛、心绞痛、中医、中医症候、中医证型、辨证分型、中医诊断、四诊、中医四诊、证候、相关性研究、关联性研究、相关性探讨、相关性; 相应的英文检索词为: coronary heart disease,coronary disease,angina pectoris,traditional chinese medicine,TCM syndrome type,syndrome differentiation,TCM diagnosis ......

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