曹雅雯，汤岐梅，侯雅竹，王贤良，赵志强，毛静远

    葶苈子为十字花科植物播娘蒿Descurainia sophia( L.) Webb.ex Prantl.( DSW) 或独行菜 Lepidium apetalum Willd.( LAW) 的干燥成熟种子，前者习称南葶苈子，后者习称北葶苈子。本品辛、苦，大寒，归肺、膀胱经，具有泻肺平喘、利水消肿之功[1]。其始载于《神农本草经》:“味辛，寒，主癥瘕积聚，饮食寒热，破坚逐邪，通利水道”。张仲景所创葶苈大枣泻肺汤是这一功效的经典应用，该方至今常用于心力衰竭的治疗。葶苈子的成分包括硫苷类、异硫氰酸和芥子苷类、黄酮类、强心苷类、苯丙素类、有机酸类、脂肪油类及其他类等85 种化学成分[2]，黄酮类为其发挥功效的主要组成成分，其中槲皮素( quercetin，Que) 含量最高[3]。现代药理学研究表明，葶苈子及其有效成分具有利尿、正性肌力、抑制心室重构及保护心肌细胞等多种作用，现通过对葶苈子及其有效成分与心力衰竭相关的药理学研究进行总结，以期为葶苈子的合理使用和研究开发提供参考。

    1 利尿作用

    对存在液体潴留的心力衰竭病人，利尿剂是唯一能充分控制和有效消除液体潴留的药物，是各种有效治疗心力衰竭措施的基础[4]。张晓丹等[5]采用腹主动脉缩窄法制造慢性心力衰竭( chronic heart failure，CHF) 模型大鼠，予高、中、低剂量葶苈子灌胃，观察6 h排尿量及尿中 Na+、K+、Cl-浓度，结果显示葶苈子高、中剂量组能显著增加CHF 大鼠排尿量，且尿中Na+、Cl-排出量明显增加，高剂量组K+排出量明显减少，提示葶苈子利尿机制可能是通过抑制肾小管对Na+、Cl-和水的重吸收，促进Na+、Cl-和水的排泄。

    2 正性肌力作用

    葶苈子组成成分中强心苷类包括毒毛旋花子苷原、伊夫单苷、葶苈苷。吴晓玲等[6]发现葶苈子水提取物静脉注射0.2 mL/kg( 含生药2 g/mL) 能显著增加狗左心室收缩期压力、左心室内压最大上升速率( +dp/dtmax) 、每搏输出量、心脏指数、每搏功和每搏功指数、平均动脉压及冠状动脉流量 ......