韩世范，曹 妍，孟伊霏，朱瑞芳

    痛风是嘌呤代谢紊乱所致疾病，临床表现为高尿酸血症、急性痛风性关节炎、痛风性肾病、痛风石沉积及关节畸形、功能障碍等，严重者可致残[1]，其特征是滑液和其他组织尿酸钠晶体( MSU) 的沉积[2]，痛风的患病率中国大陆为 1.1%[3]，中国台湾为 6.24%[4]。痛风病人常伴随一系列合并症，这使得治疗复杂化，并影响长期预后[5-6]。有研究表明，中药可降低血清尿酸水平，缓解炎症总体效果优于常规疗法。有研究显示，与传统疗法相比，中草药导致副反应更少，中药对痛风病人功能恢复有一定的临床疗效，并能有效控制血清尿酸水平和炎症程度[7]。根据痛风的病因病机，陕西省中医药研究院主任医师洪文旭[8]对痛风进行辨证分型为4 型，分别为痰瘀阻滞型、湿热痹阻型、风寒湿痹及脾肾阳虚型。现对痰瘀阻滞型痛风的中医治疗研究进展综述如下。

    1 痰瘀阻滞型痛风的病因病机

    1.1 痰瘀阻滞型痛风发病的病因 根据痛风的发病特点与病因病机，痛风归属于中医“痹症”范畴。大部分中医学者认为此病是由于外感邪气、饮食失调、劳逸过度等导致脾胃功能失调，对酒食、厚味运化不及，致痰湿内生，或肾脏功能失调，湿浊排泄缓慢，以致痰浊内聚成毒，痰湿内阻，影响气血运行，久病多瘀，瘀血内生，形成机体虚损、痰湿瘀浊的病理基础[9]。

    1.2 痰瘀阻滞型痛风发病的病机 痰瘀是痛风发病的重要因素。历代医书多有痛风与痰瘀相关的记载。如《类证治裁·痹证论治》曰: “痹久必有痰湿败血瘀滞经络”。指出痰湿、瘀血久滞经络导致痹病的发生。现代医学认为，痛风的病理机制是代谢紊乱导致过多的尿酸不能排出体外而停滞于体内 ......