张秦风，高 奋，王 远，巩书文，秦卫伟，张娜娜，肖传实，李 虹

    流行病学研究显示，近年来心脑血管疾病已经成为仅次于肿瘤的严重威胁人类健康的第二大疾病。伴有血浆同型半胱氨酸( Hcy) 升高( Hcy≥10 μmol/L) 的原发性高血压定义为H 型高血压[1]。H 型高血压病人主要分布在亚洲，据研究显示，我国近2 亿例高血压病人中约75%为H 型高血压，是最主要的原发性高血压类型[2]，发生冠心病及脑卒中的风险极高，早期发现、早期干预及治疗至关重要。本研究对我院近年来收治的H 型高血压病人的临床资料进行回顾性分析，观察H 型高血压病人血脂水平及冠状动脉造影结果，以探讨H 型高血压病人的血脂水平与冠状动脉病变程度的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取 2017 年 1 月—2017 年 8 月在山西医科大学第二医院心血管内科住院行冠状动脉造影的235 例病人，根据病人血压是否正常分为血压正常组( 93 例) 及高血压组( 142 例) ，血压正常组再根据Hcy 水平是否≥10 μmol/L 分为 Hcy 正常组( 58 例) 、高Hcy 组( 35 例) ; 高血压组根据此标准则分为H 型高血压组( 86 例) 及非 H 型高血压组( 56 例) 。H 型高血压组与非H 型高血压组一般资料比较详见表1。本研究获得山西医科大学第二附属医院伦理委员会的批准，整个试验阶段严格执行医学伦理委员会规章制度，所有病人均签署知情同意书。

    表1 H 型高血压组与非H 型高血压组临床资料比较

    1.2 方法 病人入院后第2 天08: 00 前抽取空腹静脉血10 mL，送我院检验科，用奥林巴斯AU5831 仪器测定 FPG、HbA1c、UA、BUN、Cr、TC、TG、HDL、LDL、apoA-1、apoB-100、LP-α、Hcy 水平。采用常规 Judkis法行冠状动脉造影，采用经桡动脉和( 或) 股动脉途径 ......