张明帅，于 曼，石 现，张 臻，林珊珊

    2 型糖尿病可并发冠心病、脑梗死等大血管病变，且致死率和致残率较高，严重危害人们的健康。近年来随着经济的快速发展，生活水平的提高，2 型糖尿病及冠心病的发病率均逐年增高，且呈年轻化趋势[1-2]。世界卫生组织将年龄≤45 岁的冠心病定义为青年冠心病，男性发病率远超过女性。其发病与糖尿病、高血压病、高血脂及超敏C 反应蛋白( hs-CRP) 等炎症因子有关。且相关研究发现，中性粒细胞与淋巴细胞比值( NLR) 可较稳定地反映机体炎症状态，亦与冠心病发生、发展及预后等密切相关[3-4]，可作为预测冠心病的预测因子。本研究初步探讨了青年2 型糖尿病合并冠心病的发病情况，了解糖尿病以及其他因素在青年冠心病人群中的影响，为进一步的干预提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 回顾性分析2016 年5 月—2019 年5月于北京市石景山医院行冠状动脉造影的302 例青年冠心病病人临床资料。纳入标准: 均行冠状动脉造影治疗; 年龄20～40 岁; 临床资料完整。排除标准: 合并存在库兴综合征、甲状腺功能亢进症等影响血糖的内分泌疾病; 合并急性感染、贫血、恶性肿瘤及血栓性疾病; 胰岛素自身抗体和( 或) 谷氨酸脱羧酶抗体等阳性的病人; 既往接受心脏外科手术，先天性冠状动脉畸形，心肌桥; 心包炎、心肌炎、主动脉瘤、肺栓塞及肥厚性心肌病等引起的胸痛。根据有无2型糖尿病分为两组。

    1.2 评价指标 观察并记录两组性别、年龄、吸烟、饮酒及高血压史。测定所有病人高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C) 、糖化血红蛋白( HbA1c) 、空腹血糖( GLU) 、总胆固醇( TC) 、三酰甘油( TG) 、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C) 、尿酸( UA) 、hs-CRP、白细胞计数( WBC) 、NLR、血红蛋白( Hb) 和血小板计数( PLT) 等血生化指标，均采用Olympus Au-2700 全自动生化分析及配套试剂仪检测 ......