高正伟，欧阳萍，赵 婧，罗志娟，李中秋

    脑卒中目前是临床导致病人死亡的三大疾病之一，相关文献报道，脑卒中是引起国外发达国家成人神经功能障碍的主要病因之一。相关文献统计，我国脑卒中病人病死率约为120 /10 万，感染是急性脑卒中常见的并发症之一，尤以呼吸系统感染常见[1-2]。脑卒中相关性肺炎( stroke associated pneumonia，SAP) 最早在2003 年由Hiker 等提出，是指发生于脑卒中的72 h 内为早发性肺炎，超过72 h 为晚发性肺炎，目前已证实，SAP 是导致脑卒中病人死亡的相关独立危险因素之一，近年来对SAP 研究主要集中在感染的病原菌特点及有关危重病人病情的评估相对较多，而对SAP 感染的危险因素及早期预警评分对病人预后预测价值综合性分析相对较少[3-5]。本研究探讨引起SAP 感染的相关危险因素，并利用早期预警评分对脑卒中病人预后的预测价值进一步分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择 2013 年 12 月—2016 年 12 月在我院神经内科住院治疗的急性脑卒中病人800 例，其中男 464 例，女 336 例，年龄 19～84( 65.2±8.9) 岁; 脑梗死532例，脑出血209例，蛛网膜下隙出血59例。其中急性脑卒中合并相关性肺炎病人117 例，男92例，女25 例; 脑梗死 89 例，脑出血 19 例，蛛网膜下隙出血9 例; 早发性肺炎83 例，晚发性肺炎34 例。以上病人均经我院影像中心CT 或MRI 证实，且均在脑卒中发生72 h 内入院。

    1.2 入选和排除标准

    1.2.1 相关性肺炎 入选标准: ①脑卒中后行胸部X线检查可见新发的或呈进展性的肺部浸润性病变 ......