李 蕤，崔立新

    脑梗死致残率、发病率和死亡率均较高，约80%以上的病人可存在失语、瘫痪等后遗症[1]。有研究提示，卒中常伴有认知障碍，不仅增加了治疗的经济负担，认知障碍还是疾病复发的主要危险因素之一，可对病人的神经功能造成严重影响[2]。早期预防和治疗卒中后认知障碍尤为关键，但目前临床在早期诊断卒中后认知障碍的手段仍存在一定的不足。血清标志物的检测具有花费少、操作简单和医疗设施水平要求低等特点，前期的临床危险因素筛查效果较好。有研究显示，血清视锥蛋白样蛋白-1( visinin -like protein -1，VILIP-1) 、胰岛素样生长因子-1( insulin-like growth factor-1，IGF-1) 和脑源性神经营养因子( brain derived neurotrophic factor，BDNF) 与认知障碍具有一定联系[3-4]。本研究探讨了脑梗死后认知障碍与VILIP-1、IGF-1、BDNF 水平的关系，旨在为卒中后认知障碍的早期诊断提供新的思路，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取 2016 年 3 月—2017 年 6 月在我院治疗的脑梗死病人113 例，根据北京版蒙特利尔认知量表( MoCA) 评分结果分组，伴有认知功能障碍病人44 例为观察组，无认知功能障碍( MoCA 评分<25分) 病人69 例为对照组。两组病人性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义( P >0.05) 。详见表1。纳入标准: ①经CT 或磁共振( MRI) 证实为新发脑梗死; ②发病至入院时间≤72 h; ③病人及家属知情同意 ......