邱 锋，顾国山，王静予，龚 立，许乐宜，孔令军，蔡佩浩

    多重耐药鲍曼不动杆菌( multidrug-resistant acinetobacter bauman，MDR-AB) 是指在 5 类抗菌药物中，对其中3 种及以上药物耐药的多重耐药菌株，包括碳青霉烯类、头孢菌素类、氟喹诺酮类、β-内酰胺酶抑制剂、氨基糖甙类，MDR-AB 广泛存在于人体皮肤及医院内各种潮湿或干燥物体表面，造成细菌在医院内广泛传播[1]。脑室炎一般因手术或颅脑外伤后，细菌侵入脑室所致，其中最主要的表现即脑室内脑脊液化脓性改变，而MDR-AB即为常见侵入细菌，为致命性颅内感染，临床多在全身应用抗生素的基础上采用脑室置管持续冲洗引流，但易引发脑水肿等并发症[2]。本研究对4 例多重耐药鲍曼不动杆菌致脑室炎病人进行双侧脑室外持续引流治疗，取得较好的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 研究对象为2015 年2 月—2018 年2月我院收治的4 例多重耐药鲍曼不动杆菌致脑室炎病人，根据《医院感染诊断标准》[3]诊断为医院获得性脑室炎，且经多次脑脊液培养病原菌均为多重耐药鲍曼不 动 杆 菌 。男3 例 ，女1 例 ; 年 龄 2 6 ～ 4 5 ( 3 0 . 4 8 ±6.53) 岁; 病程 1～7( 4.19±1.04) d，其中蛛网膜下隙出血2 例，脑室积血1 例，小脑动静脉畸形出血1 例。纳入标准: 符合上述《医院感染诊断标准》医院获得性脑室炎的诊断标准，且经多次脑脊液培养病原菌均为多重耐药鲍曼不动杆菌; 所有病人均有颅脑手术史; 术后均出现高热、寒战、头痛，以及颈项强直等脑膜刺激征;符合医学伦理学要求，病人及家属自愿签署知情同意书。排除标准: 合并严重心、肝、肾等系统疾病者; 依从性差，无法配合治疗者。

    1.2 治疗方法 4 例病人均在动态监测颅内压的基础上给予对症支持治疗及营养治疗 ......