周 晨，郭闫葵

    血管性认知障碍是由脑血管病的风险因素( 如高脂血症、高血压、糖尿病等) 、显著( 如脑梗死和脑出血) 或不显著的脑血管病( 如白质疏松和慢性脑缺血)导致的一类综合性质疾病，包含未达到痴呆的血管性认知障碍( VCIND) 和血管性痴呆( VaD) 。随着我国居民老龄化进程加快，血管性认知障碍发病率逐年升高，目前国际上无有效治疗血管性认知障碍的方法。近年来，中医药专家充分发挥中医辨证论治的特色优势，在血管性认知障碍防治方面取得进展，累积了一定的治疗经验，现将近些年来的研究概况总结如下。

    1 中医学关于血管性认知障碍的认识

    中医古医籍中对血管性认知障碍早有认识，但未明确其具体病名，然可见一些症状的描述，故而可将其归类于中医学“善忘”“呆证”等范畴。血管性认知障碍临床主要表现为善忘、注意力不集中、神情呆滞，精神不振、抑郁、肢体麻木，或见肢体活动不灵活。《临证指南医案》云:“中风初起者，神呆遗尿，老人厥中显然”。《灵枢·大惑论》认为“上气不足，下气有余……故善忘也”。《杂病源流犀烛·中风》记载“中风后善忘”，并指出血管性认知功能受损与中风关系密切。现代医家亦认识到血管性认知障碍与中风的联系，且邓振明[1]首次提出“中风痴呆”这一病名。张綦慧等[2]对本病有深层次的领悟，将中风后引起的早期轻度血管性认知障碍以中医学“呆病”的轻证论述。

    2 病机概要

    2.1 血管性认知障碍的病变部位在脑 ......