吉 婷，陆 艳，王苏雷，陈 畅，赵 杨

    帕金森病( Parkinson’s disease，PD) 是中老年常见的一种神经系统退行性疾病，除运动症状外，非运动症状也常见。非运动症状包括神经系统症状、睡眠障碍、自主神经功能障碍及感觉症状等，成为临床研究的热点。有报道，PD 病人流涎发生率为 32% ～74%[1]，流涎可能给PD 病人带来较多生活和社会活动的不便，造成社交尴尬，从而对PD 病人的生活质量、心理等方面产生消极作用。关于其发病机制，尚不明确。医家不断探索，见仁见智。孙淑兰[2]认为口腔诸疾从脾论治。《素问·脉度》云: “脾气通于口，脾和则能知五谷矣”。脾失健运，湿浊熏蒸不化，盈溢于口。《难经·三十四难》曰: “肾液为唾”。兰茂璞[3]从肾阳亏虚理论，先天不足无以温化水液。

    赵杨系南京中医药大学教授，硕士和博士导师，从事临床、教学活动及科研创新工作30 余年，擅于结合中医药诊治PD，辨证施治，以温肾养肝立论，融贯中西，积累了丰富的临床经验。笔者有幸跟师侍诊，受益匪浅，现将赵杨教授治疗PD流涎的经验归纳总结如下。

    1 肝虚生风，口面失用

    “肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏”，肝贮藏血液，与人体各部分生理活动皆有密切关系[4]。肝血充沛，则人体各脏腑组织得以润养。反之，易出现眩晕、经少、视力减退、肢麻等一系列临床表现。《素问·痿论》谓: “肝主身之筋膜”。筋附着于骨，连接肌肉、关节，依赖肝血濡润而致运动自如得当。若肝血亏虚，生源匮乏，血不养筋，筋脉拘急，肌肉运动失司，僵直不为所用。影响至面部、舌咽部等肌群，导致运动幅度明显降低及自主运动减弱甚至缺失，吞咽不利，涎液清除障碍而致口腔聚集过多 ......