王 娟，王 正，范 强，姚永熠，靳潇潇

    随着经济的快速发展，人民生活水平逐年增高，糖尿病的发病率逐步上升。据资料统计，成年人糖尿病总体发病率约为 11.6%[1]。临床观察发现，2 型糖尿病病人常伴有脂代谢紊乱、水电解质等代谢障碍，从而导致动脉粥样硬化的出现[2]，最终引发冠心病的概率是非糖尿病病人的2 ～4 倍，预后也较非糖尿病病人差，其中约75%的病人死于冠心病[3-4]。同型半胱氨酸( Hcy) 是甲硫氨酸去甲基后形成的成分，随着对Hcy 的深入研究，发现Hcy 与冠心病、2 型糖尿病有一定关联，其作为疾病的危险因素在糖尿病、冠心病等的发生发展中起着重要作用，故研究血清Hcy 浓度对判定疾病的病情及预后有着重要价值[5]。数字减影血管造影技术( DSA) 是目前国际公认的诊断冠心病的金标准，但因检查设备及诊断费用昂贵且是一种有创检查，故在临床疑似冠心病人群筛查中难以得到推广。有研究指出，心肌灌注显像( MPI) 在评估糖尿病病人冠状动脉病变程度方面具有重要价值[6]。关于糖尿病合并脂代谢紊乱及Hcy 增高的病人，早期是否存在心肌缺血等情况未见相关报道。因此，本研究对2 型糖尿病合并脂代谢紊乱及Hcy 增高的病人采用MPI 检查，早期评价心肌血流灌注的情况，为诊断2 型糖尿病早期是否并发冠心病提供诊断依据。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 回顾性分析2016 年1 月—2018 年12月在我院治疗的2 型糖尿病病人80 例，男58 例，女22例; 年龄 40～76( 58.34±12.69) 岁。全部病人均抽血化验Hcy 及血脂系列，均接受99mTc-甲氧基异丁基异腈( MIBI) MPI 检查。依据有无Hcy 及血脂异常分为A组( Hcy 及脂代谢正常组) 和 B 组( Hcy 及脂代谢异常组) ......