李子凤，倪 青

    2017 年国际糖尿病联盟( IDF) 公布了第8 版糖尿病地图[1]，资料显示，在20～79 岁人群，全球糖尿病病人约有4.25亿人，患病率约为8.8%，其中50%未予诊断。糖尿病病人50%以上死于心血管疾病; 2001 年，美国国家胆固醇教育计划成人治疗指南Ⅲ中将糖尿病列为冠心病的等危症; 全球60 岁以下成人死因近一半关乎糖尿病，足见糖尿病及其并发症以及伴发疾病的诊治都十分重要。胰岛素作为糖尿病治疗的一种常用药物，与注射装置、注射技术一起共同构筑成注射治疗的三大基石。临床中，注射药物治疗人群相对于口服药物人群有其特殊的情志问题，情志与治疗行为是相互影响的，情志调整是基础，辅以纠正注射细节，可以改善疗效。本研究从中医情志角度出发，探讨《中国糖尿病药物注射技术指南》[2]中的心身医学部分，以期指导临床治疗。溯源古中医之消渴，虽也包含尿崩、神经性口渴等有类似症状诸病，但主指糖尿病，其多有脏弱阴虚等禀赋不足，加之饮食不节、情志失调、精虚肾亏等因素，临床可有多饮、多食、多尿、形体消瘦或尿有甜味等表现[3]，病理病机虽广涉脏腑气血阴阳，但一般主责肝、脾、肾[3-5]。随着经济增长、城市化程度提高、环境变迁、寿命延长等因素，加上紧张压力、饮食变化、身逸心劳等不良生活方式，包括糖尿病等在内的代谢综合征病人数量骤增，我国糖尿病病人已达1.144 亿人[1]，居世界首位，但国情是人均医务人员拥有率低、医疗资源分布不均衡、科普宣教亟待提高、民众健康知识水平有限，疾病知晓率、治疗率和达标率均低。

    胰岛素是糖尿病治疗过程中的一种常用注射药物。从健康教育者和病人两个角度，全球问卷调查糖尿病药物注射技术现状，结果显示，胰岛素不规范注射普遍存在，而以我国尤甚，导致疗效不理想，其中也包括低血糖等问题 ......